余苑綺四期腸癌為何僅能化療？專家：細胞受損難做細胞治療

記者黃仲丘／台北報導

▲醫師表示，末期患者若未能在狀態好時將細胞取出，待已經末期，極難取得有用細胞。（圖／翻攝自余苑綺臉書）

罹患四期直腸癌的藝人余苑綺，8年做了將近70次化療，但今仍於(21)日過世，享年39歲。義大醫院內視鏡科主任王文倫表示，目前治療末期直腸癌，以化療和標靶治療為主，國際上已陸續有免疫療法與細胞治療等新療法，但都還在臨床試驗階段。即使要做樹突免疫細胞治療或是CAR-T細胞治療，也得在身體狀況良好時，先將相關細胞冷凍，癌症末期細胞品質不再完整的情況下，也很難使用。

藝人余苑綺在8年前罹患直腸癌，近年又發現有肝、肺轉移，已經是直腸癌第4期，今年二月，李亞萍又沉痛透露，檢查發現癌症指數又有增加，甚至連大腸都發現有陰影小點，但因肺部只剩一片，無法再開刀，只能持續再靠化療與病奮戰。

立委余天日前接受媒體訪問時也表示，余苑綺一度昏迷，醒來時用比的告訴他，「讓我走吧」。也讓他大哭表示「怎麼可以，怎麼捨得」。余苑綺後續也於8月21日病逝，享年39歲。

義大醫院內視鏡科主任王文倫表示，大腸癌可分為前期、第一期、第二期、第三期、第四期，前期只要提早切除腸瘜肉即可根治；第一期僅需將腸壁黏膜層的腫瘤切除，5年存活率可達90％；第二期代表腫瘤已侵入腸壁肌肉層、 第三期代表有淋巴轉移，得合併手術與化療；整體來說，第二、三期5年存活率僅有50％~60％。至於第四期，患者還會伴隨肝、肺轉移，主要治療方式則為化療加標靶治療，但5年存活率將驟降至20％。

余苑綺8年多來做了將近70次化療，但仍狀況不佳，腸癌末期除了化療，是否仍有其他療法？王文倫表示，目前國際上已陸續有免疫療法與細胞治療等新療法，但都還在臨床試驗階段。免疫療法是以打針方式來活化本身的免疫細胞。

CAR-T細胞治療，過去主要應用於血癌、淋巴癌等非實體癌，但近年也有在研究應用於肝癌或大腸癌。但王文倫表示，即使要做樹突免疫細胞治療或是CAR-T細胞治療，也得在身體狀況良好時，先將相關細胞冷凍，比如在30~40歲身體狀態良好時將細胞取出，50~60歲若發病，可透過基因編輯的細胞打入體內來治療。但若在狀態不佳時，細胞品質不在完整的情況下，也沒有辦法使用，因此到了腸癌末期的治療選項也較少。

要預防直腸癌，王文倫表示，目前國建署目前有補助50~75歲的大腸癌篩檢，近年來國健署的報告也指出，透過腸癌篩檢能有效篩出早期大腸癌，早期治療可大幅增加存活率。

但若有家族史或有抽菸習慣、肥胖、代謝症候群者，則都屬腸癌高危險群，建議提早於40歲即自費進行大腸鏡檢查。飲食上則建議，少吃紅肉多吃蔬果，作息維持正常，都能避免大腸癌的發生。