大腸直腸癌年輕化「跟遺傳有關」！家族若有3條件風險高

娛樂中心／游舒婷報導

▲余苑綺生前努力抗癌，堅強身影讓大家印象深刻。（圖／翻攝自臉書）

藝人余天、李亞萍的二女兒余苑綺昨（21）日癌逝，享年39歲，她生前對抗直腸癌長達8年的時間，而醫師說明，大腸直腸癌約7成可以靠定期檢查預防；其餘3成是家族遺傳，如果家中有大腸直腸癌患者、或小於50歲的年輕病例，家人就要小心。

根據《中央社》，台大醫院健康管理中心主任邱瀚模指出，大腸直腸癌的年輕化多與家族遺傳史有關，甚至連臨床醫師都對家族史警覺較低。約7成大腸直腸癌屬「散發性」，可以靠中央補助的「免疫法定量糞便潛血檢查」預防，補助年齡為50到74歲；其餘3成是「遺傳」，如果家中有好幾位大腸直腸癌患者，其中又有小於50歲的，那父母和兄弟姊妹就要注意。

▲醫師提醒，家中若有年輕的直腸癌患者要特別注意。（圖／資料照）

台大內科部主治醫師陳彥年進一步解釋，一種是「家族性大腸癌」，研究表示，如果一等親家屬有大腸直腸癌，其他家人患病的風險是一般人2倍，也就是說一般人的風險若為7％，高風險者患病可能性攀至15％；另一種是「遺傳性大腸癌」，家族需符合3條件，第一是家族三代中有3名以上大腸癌患者，且上述病例連續兩代、最後需至少1人確診年齡小於50歲。陳彥年醫師表示，這種遺傳性大腸癌約占3％，符合條件的民眾不用緊張，只要跟醫師諮詢，安排檢查即可。

陳彥年醫師指出，這類患者多為Lynch syndrome，也就是遺傳性非瘜肉大腸癌、林奇症候群，上述家庭如是「一等親家族史者」，建議篩檢年齡可以比一般人往前10年、也就是40歲；若該一等親患者是年輕個案，其他家人的建議篩檢年齡就是「個案確診年齡往前10年」，若患者35歲確診，其餘家人25歲起就開始篩檢，往後再5年一次追蹤就好。