健身女疑腦動脈瘤破裂　醫揭典型症狀：破過一次再破機率高

記者陳弋／台北報導

▲腦動脈瘤破裂的典型症狀是爆炸性頭痛。（示意圖／資料照）

台中烏日World Gym昨（15）日一名40多歲女會員健身時發生意外，一度失去生命跡象，送醫急救雖恢復呼吸心跳，傳出昏迷指數剩3，初判是腦動脈瘤破裂導致，確切原因有待釐清。醫師表示，動脈瘤指的是血管囊泡，可能壓迫周圍腦神經組織，或因血管壁變薄而破裂出血，腦動脈瘤破裂死亡率很高，且再破的機率很高，典型症狀就是爆炸性頭痛。

腦動脈瘤跟一般人相對熟悉的惡性腫瘤（癌症）沒有關係，雖然在視覺上也像一顆「瘤」，腦動脈瘤的形成和惡性腫瘤的細胞異常增生完全不同，不必擔心轉移或傷害其他器官，但它的致命性絕不亞於癌症。

苗栗大千綜合醫院神經外科前主任李世祥指出，腦動脈瘤可解釋為「在血管分叉處長出來的囊泡」，形成原因須具備2個條件︰血管壁缺損和長期的血流衝擊。這種過程好發於年紀較大的成年人、曾經歷單邊腦血管阻塞者以及腦動靜脈血管畸形者。鼓出的動脈瘤可能壓迫周圍腦神經組織，或因血管壁變薄而破裂出血。

李世祥表示，一般來說，第一次發生動脈瘤破裂約有40-50%的死亡率，第二次破裂死亡率恐升至70%，第三次破裂死亡率逾9成；而且動脈瘤破過一次之後，再次破裂的機率非常高，一旦動脈瘤發生破裂，務必儘快送醫。

腦動脈瘤破裂死亡率相當高，即使順利送醫，也可能因為大量出血加上各種併發症導致死亡。就算順利救活，腦部受損恐引發若干後遺症。

李世祥提醒，腦動脈瘤破裂前大多沒有症狀，事前也不會有任何不舒服，一旦破裂，患者可能感覺爆炸性頭痛，合併視力模糊、噁心、嘔吐、頸部僵硬等症狀，嚴重者會頓時失去意識，甚至呈現重度昏迷。

任何年齡的人都可能長腦動脈瘤，且動脈瘤沒有明顯徵兆或與遺傳相關性，破裂後當事人才會驚覺其嚴重性。李世祥建議民眾透過腦動脈電腦斷層攝影或腦動脈核磁共振造影，確認自己是否有腦動脈瘤，以利及早處理並降低破裂風險。