換腎女確診重症「雙肺一片白」　裝葉克膜35天成功搶命

記者陳佳鈴／台中報導

▲46歲張小姐（前排右2）染疫竟轉為重症「急性呼吸窘迫症」，中國附醫組成跨科「急性呼吸窘迫症（ARDS）團隊」，出動葉克膜搶救。（圖／翻攝畫面）

成功從死神中搶回一命！台中46歲的張小姐，有高血壓以及慢性腎病變，十年前接受腎臟移植手術，今(111)年5月12日張小姐出現反覆發燒，在外縣市醫院檢驗出罹患新冠肺炎，CT值17.5。確診後張小姐病情急轉直下症狀加劇，胸部X光顯示肺部雙側大幅浸潤，接著出現呼吸急促吸不到氧氣、全身無力，血氧飽和濃度嚴重陡降，出現嚴重呼吸衰竭命危，所幸及時轉送到中國附醫，醫療團隊運用智慧醫療系統，透過視覺化資訊，即時監測數據變化施以關鍵呼吸治療-「肺保護通氣 (LPV) 」，配合葉克膜體外維生系統，克服出血、感染，終於從死神手中搶回張小姐的寶貴性命。

張小姐確診後又被診斷罹患「急性呼吸窘迫症(Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS)」命懸一線；中國醫藥大學附設醫院緊急啟用葉克膜暫時替代張小姐肺部功能，並組成跨科「急性呼吸窘迫症（ARDS）團隊」全力搶救張小姐。專家團隊運用智慧醫療系統，透過視覺化資訊，即時監測數據變化施以關鍵呼吸治療-「肺保護通氣（Lung Protective Ventilation (LPV) 」，配合葉克膜體外維生系統，全力搶救張小姐。胸腔內科暨重症系主治醫師陳韋成表示，病人從進入隔離照護搶救，一開始急性生理和慢性健康評分(APACHE II score)預期其命危率高達70%，透過智慧醫療系統輔助，讓治療團隊精確投入潮氣容積(Tidal Volume; TV)，保護肺部減少傷害，以及正確投入抗生素和抗病毒藥物治療，經過15天葉克膜支持後，張小姐病情翻轉改善，於住院第23天順利拔管，經住院35天後病情穩定，張小姐順利康復出院，9月份已經回到工作崗位上！

▲當時張小姐入院前肺部一片白，醫師表示，急性呼吸窘迫症(ARDS)是一種快速進展的廣泛性肺泡損傷伴隨嚴重低血氧，嚴重會演變至多重器官衰竭。（圖／翻攝畫面）

中國醫藥大學附設醫院胸腔內科暨重症系陳韋成主治醫師說，急性呼吸窘迫症(Acute Respiratory Distress Syndrome；ARDS)，是一種快速進展的廣泛性肺泡損傷伴隨嚴重低血氧，在重症醫學界是屬於跨科別的症候群，常見的原因有各種肺炎、敗血症、肺挫傷、胰臟炎等因素，病人因為呼吸衰竭以及多重器官衰竭住進加護病房，經常耗費巨大的醫護人力及醫療資源。

陳韋成醫師進一步分析，急性呼吸窘迫症(ARDS)是相當棘手的併發症，嚴重ARDS死亡率仍高達88%。多數ARDS病人需要插管使用呼吸器以維持生命，醫療團隊運用智慧醫療系統改良介面全面掌握病人數據，成功治癒病程變化快速的急性呼吸窘迫症，其優異的臨床照護表現，獲得國際龍頭急重症醫學權威期刊「重症照護（Critical care）」的高度重視。該臨床文章發表在期刊影響力指標（Impact Factor）19.3高分的國際期刊。

▲跨科別的醫療團隊透過大數據監控病情，幫助張小姐順利恢復健康。（圖／翻攝畫面）