6旬婦髖關節崩壞「竟成長短腳」！醫：5成患者忍痛拖延不治療

記者簡浩正／台北報導

忍痛不治療，竟成長短腳！68歲林女士五年前因兩側退化，接受左側人工髖關節置換手術，不料術後竟面臨髖臼杯鬆脫的窘境。原應當立即再次接受手術治療，但她因手術曾有過失敗的陰影，遲遲不敢接受二次手術，日常起居皆倚靠尚未手術的右腳勉強支撐，日夜強忍疼痛，也因此導致長短腳情形，就連簡單的日常起居深受影響。

在家人勸說下，林女士終於來到醫院求診，醫師建議她先治療尚能支撐行走的右髖關節，再重建嚴重受損的左髖關節，醫療團隊先後透過微創手術置換、搭配3D列印髖臼杯，幫助林女士修復右髖關節及重建穩固的左側髖關節，將日後發生鬆脫的機率降低，讓林女士重拾樂齡人生。

▲陳崇桓表示，門診逾5成患者對手術不了解，寧願忍痛也不願接受換髖手術，反讓另一側健康髖關節過度承受壓力而加速損壞。（示意圖／陳崇桓醫師提供）

不過，在台灣類似的案例不算少數。高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓表示，據衛福部健保署統計，台灣每年平均約有2萬人因退化性關節炎、股骨頭壞死、骨折等疾病接受人工髖關節置換手術，但門診竟有超過5成民眾因對手術不了解，寧願忍痛也不願意接受換髖手術。

陳崇桓進一步說明，忍痛拖延手術非常可怕，退化髖關節持續磨損，骨頭將愈磨愈少，增加手術困難度，更會影響術後成效。另外，患者因疼痛避免使用患部行走，可能加速另一側磨損，讓患側肌肉萎縮無力，臨床上許多案例因此需接受雙側人工髖關節置換手術。

▲髖關節病變示意圖。資料照片

據歐洲統計報告指出，置換人工髖關節後，須再次開刀翻修的常見主因為墊片磨損、髖臼杯鬆脫、以及髖關節脫臼。寶建醫院院長李炫昇強調，台灣置換人工關節手術的成功率高，也有以超耐磨材質製成的人工髖關節可選擇，提升人工髖關節使用年限，籲患者應及時就醫勿拖延。

「無法長時間走路，是髖關節發出的警訊！」陳崇桓說，部分背痛、膝蓋疼痛者，可能是髖關節發炎牽引所造成的痛覺，應盡快找專業醫師評估。民眾想降低髖關節發炎風險，最好的方法就是訓練臀部附近的肌力，透過有力的肌肉作為支撐，就能有效保護髖關節，只要臀部附近的肌肉足夠有力量，平時日常生活中並沒有特別不能從事的活動。