心跳快又亂　想安然渡過肺炎危機　這一步萬萬不能少！

生活中心／綜合報導

2022年台灣新冠肺炎本土確診案例已超過600萬例，一項發表在國際期刊《nature medicine》（自然醫學雜誌）研究顯示，感染新冠肺炎有可能因後新冠症候群（post-covid condition）而有心律不整、心肌炎、缺血性心臟病、心衰竭的風險。

▲高雄榮總心臟內科葉同成醫師提醒，「心血管病友、有慢性病史及高齡長者是嚴重肺炎的高風險族群，建議應積極接種肺炎相關疫苗，加強保護力。」。（圖／葉同成醫師提供）

高雄榮民總醫院心臟內科主治醫師葉同成醫師說，「心律不整指的是心臟跳動過慢、過快或不規則。臨床上，部分心律不整控制得當的病友，因擔心疫情而不敢回診，甚至中斷服藥，不幸確診後，也讓心臟亂跳的程度加劇。」

然而，感染新冠肺炎有可能造成心臟發炎、心肌受損，進而可能增加心律不整的發生機率？葉醫師表示，在新冠肺炎的負壓隔離病房輪值照護時，發現許多原本血管就不好，有心血管問題的患者，確診後出現血栓而導致心肌缺氧、心肌梗塞發作的案例。不過，臨床也確實觀察到，打滿三劑新冠肺炎疫苗的感染者即使中症，也比較少進展到重症。因此，葉醫師特別提醒，原本就屬於具有嚴重肺炎的高風險族群，例如：心血管病友、有慢性病史及高齡長者應特別注意，建議都應積極接種肺炎相關疫苗，加強保護力。

規則用藥，施打新冠肺炎、肺炎鏈球菌疫苗可幫助自保

而除了新冠肺炎外，又有哪些肺炎需提高警覺？葉同成醫師指出，「血管疾病的病友也應特別注意肺炎鏈球菌的感染問題。我在住院醫師時代，曾照顧過一名50多歲的男性，因感染肺炎鏈球菌肺炎插管，差點送命。肺炎鏈球菌肺炎常見的社區型感染的菌，單單這種細菌侵入，就有機會造成相當嚴重的肺炎。若有心血管疾病或慢性病史，再加上現在的新冠肺炎，將對於健康造成偌大的威脅。」

根據衛生福利部的統計，肺炎位居國人十大死因第三位，2021年便有13,549位國人因肺炎而離世，同年新冠肺炎離世的國人是896位，居於第十九位。而今年因新冠肺炎離世的國人也已超過一萬人，可見得新冠肺炎、細菌性肺炎的預防，都非常的重要。因此，葉同成醫師提醒，心血管疾病者一定要定期回診、規則用藥，更也建議新冠肺炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗，都打好打滿，才是後疫情時代的自保之道。」

此外，不只是沒有感染過新冠肺炎的慢性病患者需謹慎提防各類肺炎，確診過後的新冠肺炎康復者更也得注意細菌性肺炎的侵襲，新冠肺炎會讓呼吸道內皮細胞出現損傷，可能讓肺炎鏈球菌較容易黏附而可能引起感染。葉同成醫師表示，陽過者如果從未打過肺炎鏈球菌疫苗，可優先接種涵蓋常見13種病毒株，且會產生免疫記憶的13價肺炎鏈球菌疫苗。如果希望補強防護網，可在一年後再加打23價肺炎鏈球菌疫苗，讓保護更完整。肺炎相關疫苗，建議打好打滿，戴口罩、勤洗手，把既有的慢性病仔細照顧好，才能安度肺炎危機。