莫名骨痛纏身未緩解　當心攝護腺癌已轉移至骨骼

2022/10/12 12:00:00

生活中心／綜合報導

1名75歲農夫，因經常在烈日與風雨下工作，早已習慣刻苦耐勞的生活，更是慣性忍受身體疼痛，盡量不到醫院治療。其日前發現骨痛症狀，本以為多休息就會好，豈疼痛感不斷加劇，甚至導致老翁吃不下、睡不著，最後行動能力驟減、臥床時間大增。直至聽從家人的勸說就醫檢查，才意外確診晚期攝護腺癌且已發生骨轉移。所幸，在攝護腺癌與骨轉移的雙重治療下，不僅攝護腺癌病程獲得控制，骨骼疼痛的症狀也透過癌症骨轉移治療藥物大大緩解。

攝護腺癌前期不易發現　新確診病患約30％已骨轉移

「該個案原本在骨科掛號就醫，抽血檢查攝護腺特異抗原（PSA）時，發現極度異常，一般人數值都低於4 ng／mL，該個案則約600 ng/mL上下，且攝護腺癌已轉移至骨骼，才產生劇烈疼痛」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師李經家進一步指出：「攝護腺癌前三期症狀不明顯，偶有症狀也經常與跟攝護腺肥大混淆，讓病人容易忽視延誤就醫，當感覺到骨骼疼痛才檢查，大部分都已經轉移到骨骼。病人會先到骨科或神經科看診，意外在骨骼內檢測出癌細胞，才會接續進行攝護腺特異抗原（PSA）檢查，進而確診攝護腺癌。整體而言，在新確診攝護腺癌病人中，骨轉移約占30%左右。」

癌症骨轉移已有治療藥物　每月僅需一針有望大幅改善症狀

李經家醫師強調，發現自己有類似攝護腺肥大症狀，一定要馬上就醫，醫生會利用肛門指診與攝護腺特異抗原（PSA）等方式，確認罹患攝護腺癌或攝護腺肥大。一旦確診罹患癌症，除馬上展開治療外，也會利用X光或電腦斷層掃描等方式，觀察癌細胞是否已侵犯到骨骼，一旦有病兆就使用骨轉移藥物。

「晚期攝護腺癌治療，可利用荷爾蒙藥物與化療，抑制腫瘤繼續擴大，治療骨轉移則使用皮下注射單株抗體或是雙磷酸鹽類等治療藥物，一個月只要施打一針，就能有效控制病程，改善骨骼疼痛症狀」，李經家醫師指出，「75歲農夫個案就醫前痛到只能躺在床上，完成階段治療後，骨頭疼痛已大幅改善，目前已經可以自行走路回診持續抗癌。」

攝護腺癌骨轉移容易在中軸骨　不明原因長期疼痛須注意

李經家醫師提醒，攝護腺癌骨轉移，容易出現在中軸骨，例如脊椎、胸骨、肋骨、骨盆等，顱骨也相當常見，剛開始疼痛經常在一個點上，容易誤認成一般痠痛，如果沒有就醫治療，症狀會加重劇烈，疼痛範圍還會越來越大；李經家醫師特別說，一旦有不明原因骨骼疼痛，就要趕快就醫檢查。

李經家醫師補充，臨床經驗中，時常有攝護腺癌骨轉移病患，疼痛到難以出家門，不小心骨折還要動手術，再加上癌症帶來的生命威脅，很容易感到身心俱疲，家人也因為要照顧，必須放下生活與工作，人生規劃大受影響，不論病患本身與照顧家人都會經歷在龐大壓力，面對疾病帶來的不安與恐懼。

骨轉移治療前口腔健康很重要　每天補充鈣質不可忘

李經家醫師呼籲，攝護腺癌及早發現趁早治療相當重要，當出現疑似症狀時，一定要馬上就醫檢查，假使確診必須遵照醫生指示治療，如果有骨轉移徵兆，治療前要完成口腔檢查，清除牙結石與蛀牙，治療期間也要注意口腔健康，每天攝取足夠鈣質，以免低血鈣發生，有任何不適症狀一定要告訴主治醫生。

李經家醫師呼籲，攝護腺癌及早發現趁早治療相當重要，當出現疑似症狀時，一定要馬上就醫檢查。（圖／台灣安進提供）