獨家／農藥巴拉刈解毒「人工腎」仍缺貨　顏宗海嘆年底前都沒解毒武器！

記者黃仲丘／台北報導

▲林口長庚臨床毒物科醫師顏宗海表示，治療巴拉刈中毒的人工腎臟至今仍然缺貨（圖／資料照片）

國內雖然自2020年1月起全面禁止使用農藥巴拉刈後，每年的死亡人數從千人驟降為個位數；但對食入巴拉刈的患者，若少了能夠解毒救命的人工腎臟，死亡率超過5成。《三立新聞網》曾報導治療巴拉刈中毒的人工腎臟， 自今年7月起就開始缺貨，食藥署雖已允許醫院專案進口，但時隔近3個月，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，由於利潤因素，廠商無法啟動生產，國內巴拉刈中毒者，還是面臨無人工腎臟可救命的危險情況。

台灣近10年來死於農藥巴拉刈中毒者超過1500人，直到2020年1月國內全面禁止使用巴拉刈後，每年的死亡人數才逐漸驟降為個位數。

擁有處理國內巴拉刈中毒事件豐富經驗的林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，過去林杰樑醫師針對巴拉刈農藥中毒事件，曾制訂一套標準的解毒流程，針對中毒者會先讓患者使用「ADSORBA300GM」人工腎臟進行血液灌流，這項醫材是一種活性碳材料，能吸附血液中有毒的巴拉刈成分，將血液過濾成乾淨血液。使用人工腎濾毒後，依林杰樑指引第二步驟，則會給予患者高劑量的類固醇、免疫抑制劑等脈衝療法，患者的存活率可高達50~60%；這套方法已被國際上列為標準流程。

但自今年7月起，巴拉刈患者解毒使用的人工腎臟就開始缺貨，上半年在林口長庚、高雄長庚都有出現零星個案，但自今年7月過後，就面臨無解毒武器的狀態，一旦中毒，存活率恐低於五成。

《三立新聞網》已於8月對此情形有做專題報導，當時衛福部食藥署表示，由於台灣每年使用巴拉刈的患者逐年減少，以及其它人工腎臟的廠商考量申請許可證的所需成本，不見得會向台灣申請醫材許可證，對於這種特殊情況，食藥署將開放協助有需求的國內醫療院所，以專案進口的方式，輸入目前在國內無許可證的可替代醫材，供患者緊急使用。

但時隔將近3個月，國內已經有巴拉刈解毒武器可用了嗎？對此，顏宗海坦言，詢問廠商後，廠商認為由於進口數量太少，利潤不大，因此短期內不會再有新貨生產，目前全台的巴拉刈中毒患者，僅能使用高劑量的類固醇、免疫抑制劑等脈衝療法，面臨極高致死率，醫師沒有更好的方法，包括鄰近的香港、韓國都面臨到相同問題。顏宗海說，人工腎臟的廠商表示，最快得到年底才會再啟動生產，只能等待，目前就連衛福部也無計可施。