國衛院發現！孕婦這一孕期最多人用安眠藥　憂鬱症、焦慮症劑量逐年攀升

記者黃仲丘／台北報導

▲國衛院研究院級主治醫師林煜軒表示，國內孕婦使用苯二氮平類鎮靜安眠藥物的比率逐年下降（圖／記者黃仲丘攝）

懷孕媽媽們因賀爾蒙的改變，情緒、飲食習慣與睡眠姿勢都與懷孕前不同，許多孕媽媽都有失眠問題；國衛院最新針對263萬筆孕媽媽資料分析發現，國內孕婦使用苯二氮平類安眠藥物的比率逐年下降，已從4.1％下降到2.9％，但若從有使用到與治療精神疾病所需劑量，大於0.5DDD治療劑量的比例來看，則從0.1％增加到0.4％，代表有憂鬱和焦慮症需求的孕婦，也在逐年增加。

馬偕醫院婦產科主任黃建霈表示，國內約有一成的產婦，本身就有睡眠問題，有使用鎮靜安眠藥的習慣，少數則是因為懷孕身體變化需要給醫師開立鎮靜安眠藥來改善失眠問題。

因此國衛院群體健康研究所的研究團隊，利用國家級資料庫最新釋出的2004年~2017年超過263萬筆孕婦活產資料庫，試圖釐清國內孕婦使用鎮靜安眠藥的14年變化。

國衛院研究院級主治醫師林煜軒表示，透過這項資料分析，可得知孕婦在哪個孕期使用到鎮靜安全藥，另也分析了孕婦當時是否有心理健康、精神疾病需要。

研究發現，自2004~2017年14年期間，國內孕婦使用苯二氮平類安眠藥物的比例在逐年下降，已從4.1％下降到2.9％。但若從有使用到與治療精神疾病所需劑量，大於0.5DDD治療劑量的比例來看，則從0.1％增加到0.4％。林煜軒表示，這代表國內被診斷有憂鬱和焦慮症的孕婦逐年上升，使用鎮靜安眠藥的風險應該要有更多關注。但仍遠低於統合2020年國際平均用藥的1.9％平均值，代表國內醫師給孕婦開立鎮靜安眠藥也更加謹慎。

這次研究分析也發現，孕婦使用鎮靜安眠藥頻率最高的孕期為第一孕期，林煜軒歸納幾點可能點：首先，懷孕對孕婦本身就是重大事件，會增加睡眠困擾，情緒焦慮的情況；第二種則是有可能在第一孕期使用處方安眠藥，可能還不知道懷孕。

國衛院群體健康科學研究所主治醫師陳美惠表示，過去動物試驗發現，苯二氮平類安眠藥物，有可能造成畸胎風險，但對人體影響的證據還不充足；近年來發現孕婦失眠治療，除了鎮靜安眠藥外，也有其他包括認知功能與睡眠習慣條件的調整，可改善孕婦睡眠問題。

林煜軒表示，有些時候孕婦透過睡眠衛生教育，包括將睡眠環境布置得更加安靜，知道在第幾孕期要改為側睡；並透過睡眠紀錄，釐清生活習慣可能對睡眠的影響，像是有些孕婦在懷孕之前就有喝咖啡因的習慣，在少喝咖啡後，也能有效改善睡眠。國內孕婦的處方鎮靜安眠藥物有20％是精神科、80％是產科或家醫科醫師所開立，建議若真的得靠藥物助眠，就得與醫師充分討論適合的安全劑量。