NOW健康／42歲高齡試管求二胎 子宮內膜過薄0.44公分成功懷孕！

文／林郁敏／NOW健康 

高齡想懷二寶的彭小姐，在生產第1胎之後備孕5年，都遲遲等不到好消息，42歲的她，經朋友介紹，嘗試送子鳥生殖中心獨創的三代普拉斯試管嬰兒技術，期間經歷了8個月的波折、1次植入失敗後，子宮內膜僅4.4mm的彭小姐，最終順利植入1顆PGS正常胚胎且成功受孕，現已有32周的身孕，彭小姐的主治醫師賴興華醫師表示，她是目前送子鳥治療過子宮內膜最薄的成功案例！

合胚加三代試管普拉斯 提升高齡懷孕機率

賴興華醫師指出，依照國民健康署的資料，42歲的彭小姐若想要使用自己的卵子，每次取卵懷孕率低於10%，可以說是相當困難。經由2次取卵就收集到6顆胚胎，因為高齡染色體異常率偏高醫師建議進行著床前染色體篩檢（PGS），得到1顆染色體正常胚胎，因胚胎珍貴得來不易，確認最佳著床時間點（ERA）來植入胚胎，藉此提高懷孕並降低流產率。在對的時間（ERA）植入1顆對的胚胎（PGS）是送子鳥獨創的「三代試管普拉斯」策略，但植入前卻遇上了內膜過薄的難題。

內膜過薄卡關 用盡各種方法增厚

大部分的人在植入前會在意內膜厚度，賴興華醫師說明子宮內膜要達多少厚度才足夠並沒有標準答案，依照送子鳥的經驗，在吃黃體素前有8mm已經算不錯，服用黃體素後通常會脫水降低1mm至2mm，因此植入當天內膜達6mm成功率已很高，但彭小姐還未吃黃體素前都無法達到6mm。

彭小姐為了增加子宮內膜厚度曾使用口服雌激素、陰道塞劑、皮膚凝膠，甚至嘗試威而鋼、子宮腔內注射自體血小板血漿（PRP）都無明顯改善，中間歷經了8次都因為內膜過薄被取消植入療程。

醫師鼓勵未來媽咪 別太早放棄！

雖然內膜遲遲無法增厚，但醫師與彭小姐討論後決定嘗試植入3顆因等級不足無法PGS的胚胎，最後並未成功著床，賴興華醫師強調42歲的胚胎平均6顆才會有1顆染色體正常，因此彭小姐沒有放棄持續回診追蹤內膜。

今年2月回診追蹤時內膜厚度僅5.7mm，仍然不如預期，最後憑藉著醫病雙方堅強的毅力與勇氣，決定嘗試再次植入唯一1顆的PGS正常胚胎，在植入當天內膜僅剩4.4mm，最後皇天不負苦心人，終於成功受孕，目前已懷孕32周。

賴興華醫師提到，子宮內膜雖是影響懷孕的原因之一，但並非關鍵主因，應該重視看不見的因子，如：輸卵管攝影、子宮鏡、血液相關荷爾蒙、血栓、免疫及動態三採等，這些相關檢查反而更重要。

即使子宮內膜小於7mm也無需放棄得太早，賴興華醫師認為，先前曾治療過子宮內膜僅5mm至6mm的不孕症女性仍有不少成功案例，此次彭小姐僅4.4mm，最薄的子宮內膜都能成功受孕，只要盡早請專業醫師評估，配合醫師的治療，保持樂觀態度、攝取均衡營養、睡眠充足，並且勿輕易放棄，仍有希望可以迎接寶寶的到來。