獨家／這病頭上恐「長角」專殺幼兒　黃立民：發病1天侵入腦、致死率5成

記者黃仲丘／台北報導

▲台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民提醒，「腦膜炎雙球菌」比「肺炎鏈球菌」更凶險（圖／Pixabay）

日前中部一名2歲男童，於急診診斷感染肺炎鏈球菌且有腦膜炎，病程中男童因腦膜細菌量過高，導致腦膜凸出膨脹，竟穿出腦殼，如有「長角」，最後仍不幸病逝。台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民表示，除了「肺炎鏈球菌」，另一種感染途徑類似，同樣會侵襲腦部的「腦膜炎雙球菌」更為凶險，一旦發病一天內就可侵入腦膜，致死率高達4~5成，恐造成智力、聽力、四肢功能的永久損傷。

國內中部日前有一位2歲男童，因出現持續哭鬧、噁心、嘔吐、食欲變差，緊急送往兒科門診後，診斷感染肺炎鏈球菌，引發腦膜炎，由於腦膜細菌數量高得嚇人，嚴重的發炎反應，甚至讓腦膜凸出膨脹穿出腦殼，有如「頭上長角」。男童雖然有打肺炎鏈球菌疫苗，但感染的卻是肺炎疫苗並未涵蓋的血清型，最後仍然不治。

台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民表示，這種因感染造成的腦膜炎稱為「細菌性腦膜炎」，目前最會攻擊小朋友腦膜的細菌除了肺炎鏈球菌，另一種則為「腦膜炎雙球菌」。

黃立民表示，新生兒感染「肺炎鏈球菌」與「腦膜炎雙球菌」通常都是被同住家人經飛沫傳染，病毒在發病前也都會潛伏在幼兒的鼻咽內，之後細菌再進一步從身體組織進入血液，循著血液流動進入腦中。

黃立民表示說，感染「肺炎鏈球菌」在初期發病時，在前10~14天會出現像是感冒、鼻涕喉嚨嚴重疼痛、疲倦等徵兆，可讓家長有時間帶去看醫師及早發現；但若感染「腦膜炎雙球菌」，幼兒可能剛出現消化不好、吃不下、倦怠、發燒等狀況後不到1天內就會出現腦膜炎。黃立民表示，國內幼兒感染「腦膜炎雙球菌」的個案並不多，但每年都會遇到幾個，且一旦遭感染，存活率僅5~6成。代表有高達4~5成的致死率，比「肺炎鏈球菌更致命」。

黃立民表示，感染「腦膜炎雙球菌」會造成腦損傷，日後也可能留下癲癇、手腳無力、智能障礙、聽力受損等腦損傷後遺症，因此建議最好的預防方式是打疫苗。

黃立民建議　新生兒出生2個月打腦膜炎雙球菌疫苗

黃立民說，嚴重的細菌性腦膜炎確實可能出現頭殼「長角」的狀況，但國內已讓2個月以下的新生兒注射公費肺炎鏈球菌疫苗，近年來因為肺炎鏈球菌引發的嚴重腦炎個案已減少許多。但腦膜炎雙球菌疫苗目前仍須自費，若要施打，建議在出生兩個月後就要安排接種。

黃立民表示，冬季是細菌性腦膜炎的流行期，提醒家長若幼兒出現突然高燒不退、嚴重嘔吐、活力不佳、倦怠、意識不清等症狀，就有可能是腦膜炎，應盡速就醫。

▼黃立民提醒，若幼兒出現突然高燒不退、嚴重嘔吐、活力不佳、倦怠、意識不清等症狀應盡速就醫（圖／翻攝自Pixabay）