生活中心／陳慈鈴報導
▲氣溫驟降，不少人出現呼吸喘或呼吸急促等病況。（示意圖／記者陳弋攝影）
氣象局表示，週末10年最早到寒流恐抵台。對此，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學透露，這幾天到兒童急診看診的病人超過一半的主訴是呼吸喘或呼吸急促，有別於去年冬天氣溫低的時候，但事實上感染才是造成兒童氣喘發作最主要的觸發因子，氣溫降低只是輔助因子，並呼籲家長一定要特別注意幼童的衛生防護，儘量不要讓幼童罹患呼吸道感染，否則恐引發兒童嚴重細支氣管發炎或氣喘發作。
謝宗學14日晚間在「Dr. E 小兒急診室日誌 」臉書粉專提到，這幾天到兒童急診看診的病人超過一半的主訴是呼吸喘或呼吸急促，小於兩歲的孩子是有喘鳴聲的細支氣管發炎，大於兩歲的孩子則是有喘鳴聲的氣喘發作。
謝宗學表示，去年冬天也有氣溫低的時候，但兒童急診卻鮮少出現有喘鳴聲呼吸急促的病人。謝宗學認為，若以去年相比這兩年最大的差異，可以了解到去年因為高度防疫，社區幾乎沒有呼吸道病原體流行，今年則是因為防疫降級，多種呼吸道病毒和黴漿菌在社區流行，再遇到氣溫快速下降，細支氣管收縮或積痰，容易導致細支氣管發炎或氣管發作而出現喘鳴聲（wheezing)。
因此，謝宗學指出，「感染」才是造成兒童氣喘發作最主要的觸發因子，氣溫降低只是輔助因子，「沒有呼吸道感染，氣溫再怎麼降低，也不容易造成兒童氣管發作；反之，有呼吸道感染，只要氣溫稍有變化，很容易讓原本有過敏體質的兒童突然氣喘發作」。
▲週末氣溫下探6℃，兒科醫提醒家長一定要特別注意幼童的衛生防護，儘量不要讓幼童罹患呼吸道感染。（示意圖／資料照）
謝宗學坦言，基本上，氣喘是兩歲以上兒童的診斷，小於兩歲呼吸出現喘鳴聲，排除異物吸入，診斷則是細支氣管發炎，然而，較容易演變成呼吸衰竭的也是這個族群。
謝宗學提醒，兩歲以下的兒童罹患細支氣管發炎，年齡越小演變成呼吸衰竭需要加護病房治療的機率越高，原因是這個年齡層的幼童支氣管平滑肌發育不成熟，支氣管擴張劑作用處正是在支氣管平滑肌，兩歲以下幼童對於支氣管擴張劑明顯效果不佳，目前只有純氧才能提供確實的療效，有效的手段極少，增加治療上的困難。
最後，謝宗學呼籲家長一定要特別注意幼童的衛生防護，儘量不要讓幼童罹患呼吸道感染，特別在寒流來襲氣溫下降的時期，「呼吸道感染加上過敏體質，配合環境低氣溫，容易引發兒童嚴重細支氣管發炎或氣喘發作」，尤其是這週末氣溫將降得更低，家長一定要格外小心。
「Dr. E 小兒急診室日誌 」臉書全文：https://reurl.cc/7jY6py
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