記者黃仲丘/台北報導
▲醫師提醒若喝火鍋湯、海鮮不忌口,當心急性痛風發作時,可能痛到像是被鉗子夾、鐵鎚敲(圖/記者洪玲明攝)
日前寒流來襲,許多民眾會吃火鍋、海鮮,過年期間也有很多民眾吃這些東西不忌口,但台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任張棋楨提醒,每到過年期間急性痛風發作的患者,會增加一到二成,若喝火鍋湯、海鮮不忌口,當心急性痛風發作時,可能痛到像是被鉗子夾、鐵鎚敲,過一個痛不欲生的年。
張棋楨說,這些因急性痛風而來求診的患者,多半有痛風病史但都未按時吃藥,日前國內首波寒流來襲,就看到有2位30多歲的男性,寒流期間因喝了火鍋湯、海鮮、喝酒等高普林飲食導致痛風大爆發,痛風患者比平時增加了約2~3成。每到過年急性痛風的患者也會增加個1~2成。
張棋楨過去於過年期間,曾收治一位,從事水泥工工作的患者,這名患者在20幾歲時就診斷出罹患痛風,但由於長期飲食不忌口,也沒有按時吃藥、回診抽血追蹤,現年30多歲的他,已經全身長滿痛風石,並且有心血管問題。這名患者在跨年夜與朋友聚餐喝酒,吃海鮮、豬肝同時喝點酒,想不到隔天元旦,他的膝關節、腳踝關節開始出現像鐵鎚敲般狂痛,直接被送入急診室打止痛消炎與類固醇後才緩和症狀。
張棋楨說,如果突然出現腳趾、腳背、腳踝、膝關節有劇烈疼痛,疼痛時間如果超過1到2天,就要懷疑有痛風問題。最好前往風濕免疫科,做抽血,檢驗尿酸、腎功能、三酸甘油脂、血糖等數值,確診有無痛風。
張棋楨痛風最主要原因是血液中的尿酸過高所導致,建議有痛風的患者,應定期服用降尿酸藥物控制,搭配低普林飲食,並且每3個月做一次抽血追蹤。但實際上,僅5成患者「有在聽醫師說」,有一半的痛風患者,都是年節急性痛風發作的高危險群。
張棋楨建議,若痛風發作,通常會開立止痛消炎藥搭配秋水仙素,若嚴重者還會開立類固醇藥物,關節腫脹小範圍者大約1~2天會自行痊癒;範圍大者恐得花3~5天,但都是可以痊癒的。
張棋楨提醒,一般民眾尿酸值需控制在7mg/dl,若有發生過痛風者,則得控制在6以下,吃火鍋時除了得注意上述食物外,豆苗和香菇也是高普林食物,也得特別注意。此外有心血管疾病、高血壓、糖尿病患者,吃火鍋時也要特別注意,留意飲食清淡。