中國1／8大解封！醫提3國研究：2類人易傳播「驟然解封」全球疫情恐失控

記者簡浩正／台北報導

▲驟然解封。（圖／翻攝自黃軒醫師 Dr. Ooi Hean粉絲頁）

中國新冠疫情近期持續上升，然而上週卻宣布今（2023）年1月8日起將正式解封國境、並開放中國民眾出境旅遊，這也代表中國將轉向「與病毒共存」。對此，胸腔內科暨重症醫學醫師黃軒認為，「驟然解封」易導致疫情擴散失控，並列舉英國、義大利、加拿大等國研究指出，社區裡一直存在「未知感染案例」或「無症狀感染者」，驟然解封會使疫情擴散，一直「on and off （開開關關）」的持續發展，呼籲不管哪種解封方式，都必須得有配套措施同時進行，政府並加強和民眾的風險溝通、資訊透明化，才能降低人民的恐懼。

中國疫情與陽性率之高，我國近日已感受到。台灣自今年1月1日起針對自中國入境的旅客全面強制唾篩，元旦當天657名旅客中有164人確診，陽性率約25%。指揮中心今（4）日公布最新陽性率，與新制首日相較出現入境人數增加、陽性率卻下降，但也有19.9%。指揮中心認為可能跟自中國當地不同城市盛行率不一有關。

黃軒今以「驟然解封VS逐漸解封」為題發文，表示早在2020年10月，英國的Oxford大學研究團隊，就已經做了「什麼才是最佳解封降階方式？」的探討，提出兩種解封降階的方式比較 :馬上開關的策略（On and Off Strategy) 「驟然解封」模式、逐漸式降階的策略（Gradually Strategy)。

他說，前者就是考慮一次性的完全解封，釋放所有原本封控的群眾，「就像開關按鈕，開或關，直接按下去」，開了就馬上解封，關了就馬上封鎖。研究發現，在「開關On and Off 模式」的第50天，當疫情尖峰開始下降了，康復的人變多了，這時開始馬上全國人民大解封；但到了第80天左右疫情又開始揚起，會再入封城措施，全國可能又出現嚴格隔離執法；疫情到了第150天，又開始馬上全國解封，如此的「on and off 」、開開關關，讓疫情也是會一直的持續發展。

為什麼會這樣？黃軒說，研究人員認為因社區內仍有許多的「未知感染案例」或「無症狀感染者」持續存在，一但完全全國解封，那些早已被感染的人，也會同一個時段，出現在社區，持續傳播病毒給下一個人，故在大爆炸後，又會陷入封城。白話就是：操之過急。

▲逐漸式解封。（圖／翻攝自黃軒醫師 Dr. Ooi Hean粉絲頁）

於是，英國專家Zisis Kozlakidis 和意大利専家Sandro Roleeu，共同提出了「逐漸式解封策略」：對於漸進式釋放策略，他們用電腦模擬，提出在感染的第一個高峰完全過去之後，應仍鎖封部分人員。在研究中，在「逐步解封模式」的第80天，尖峰開始下降，符合了解封條件，這時有近200萬人屬低風險區，原本封城隔離的人，可以開始活動。預計在此解封日後的1-2個月，可能會觀察到會有第二次感染的高峰出現，故其餘部份人群應保持在隔離區的狀態，在這當中，也可陸續逐步解封其他低風險區域，一直到再次觀察到每天有幾週（2週-4週）的低新感染病例為止，就像是在這次研究中，在第200天後，才能正式第二次大解封。

以上述國際分析為鑑，黃軒分析不管哪種解封方式，都必須得有配套措施，要同時進行：比如城內先連結解封，才對城外連結解封，不同的時段釋放不同年齡層的人，並仍必須保持社交安全距離等。

他引加拿大研究表示，加拿大多倫多大學研究團隊認為，任何的解封策略不會是100分的，也就是說維持清零是理想，現實生活中，仍然可能會有零星傳播事件發生的。該團隊也針對解封提出了3個建言：

1、通過加強，政府和民眾的風險溝通，資訊透明化，才能降低人民的恐懼。

2、讓社區人人參與防疫感受，以減少指責的出現。

3、產生信任感：研究人員認為要人民產生信任，政府需採取多種策略，包括通過大眾媒體、告知人民目前策略促進的改變。