獨家／30歲女月經大爆血　「創新旋轉術轉50圈」名醫15分扭3.7公分肌瘤

記者黃仲丘／台北報導

▲婦產科名醫劉偉民，用創新方式旋轉50圈，成功將3.7公分大小的腫瘤從子宮拽出（圖／醫師劉偉民提供）

一名30歲的輕熟女，近年每次月經一來就大爆血，一來就是十幾天的血流不止，原來是一顆長在子宮內的子宮黏膜下肌瘤在作祟，她曾輸過血，吃鐵劑都仍然貧血，勢必得做手術將肌瘤移除；婦產科名醫劉偉民，透過創新方式，從子宮切開小傷口，利用旋轉方式，轉了將近50圈，成功將3.7公分大小的腫瘤從子宮拽出。僅花15分鐘，患者流不到10C.C.的血就完成手術。。

有子宮肌瘤問題的女性，除了容易有壓迫，出現頻尿問題，最常出現的就是月經來後，出現大爆血。婦產科名醫劉偉民表示，子宮內膜表面積大約是10平方公分，每月月經來時，就會有這樣面積的位置在出血，有長子宮黏膜下肌瘤的女性，由於表面積增加，月經來時出血量也就容易「加倍」。

劉偉民說，最近門診有一位剛滿30歲女性，每次月經一來就是10幾天流不停，血紅素掉到只剩9.2g/dL，遠低於正常人的12~16g/dL。後來經檢查發現，一顆長在子宮內的子宮黏膜下肌瘤，是導致她異常出血的主要原因，她曾輸過血、吃鐵劑都沒有效，勢必只能做手術處理。

劉偉民說，有些人建議這名患者用剖腹或子宮鏡將腫瘤摘除，剖腹要將子宮切開可能影響生育；用子宮鏡，則考慮到子宮頸很狹窄，僅零點多公分，有3.7公分的肌瘤要從子宮頸挖出來難度相當高，因此該名患者才跑來診所找他求助。

劉偉民表示，用傳統手術剖腹可能影響將來生育，將來生育也得使用剖腹產。用子宮鏡可能2~3次手術都清不乾淨。用腹腔鏡也要把子宮切開，從子宮腔內將腫瘤挖出來。這些都是破壞性蠻大，對未來生育也不是那麼理想。因此他經過自己評估，想了一種對病人影響小，且安全有把握的大膽手術方式。

劉偉民說，他先從子宮切開小傷口，之後從陰道設法深入肌瘤，設法將肌瘤從子宮給拉出來。而肌瘤一定是跟子宮相連的，如果硬將肌瘤給拽出，勢必引發大出血。他不用拽的方式，而將肌瘤拉出後，用兩個夾子夾緊後一直「旋轉」。

透過多圈的旋轉，劉偉民說，這時肌瘤與子宮相連的根部已像麻花，基本上就有止血的效果，到第50圈後，肌瘤就自然地脫落。但為了避免患者大出血，取出肌瘤後，劉偉民還直接在子宮腔內放入有止血效果的紗布條，壓迫根部再做止血。

最後，再從陰道進入，將子宮頸往外拉，直接將往子宮體內血流相關的子宮動脈下行肌縫在子宮頸的側面，封住子宮動脈往下走的血流，避免「麻花」若鬆脫可能導致的大出血。

劉偉民說，這種手術方式，他已成功用在10幾位患者，他初估成功方式高達9成，並與患者分析若手術失敗，仍可能改採傳統剖腹等手術風險後，才決定施行。

1月11日上午，劉偉民僅花15分鐘，讓患者流不到10C.C.的血就完成手術，當天就回家休息。劉偉民也提醒，若有子宮黏膜下肌瘤的女性，主要有頻尿或經血過多等兩大症狀，若有上述症狀建議及早給醫師做相關檢查。