小孩臉腫未必是牙齒發炎！　醫師提醒：恐是「橫紋肌肉瘤」惹禍

記者李忠憲／台中報導

▲小凱經近1年治療，橫紋肌肉瘤完全消失。（圖／台中榮總提供）

家有小孩的家長要注意！小凱因右臉頰腫脹，原以為是牙齦感染造成蜂窩性組織炎，經治療後沒改善，轉診到台中榮民總醫院檢查才發現，竟是右側顱底橫紋肌肉瘤。醫院團隊經近１年的化療及放射線治療，讓小凱恢復健康。醫師提醒，如發現小孩臉部不明腫脹，應盡速就醫。

年僅12歲的小凱去年暑假發現右邊智齒處出現不舒服和臉頰腫脹，經治療後臉頰程序腫大。原以為是牙齦感染造成蜂窩性組織炎，轉到當地醫院透過抗生素治療仍未改善。最後經過電腦斷層發現，右臉頰後方有明顯腫塊，再轉至台中榮總兒童血液腫瘤科診治，經會診耳鼻喉科主任梁凱莉醫師手術切片檢查，發現竟是右側顱底橫紋肌肉瘤。

▲黃芳亮醫師提醒家長，小朋友如果臉部異常腫脹應盡速就醫。（圖／台中榮總提供）

兒童血液腫瘤科主任黃芳亮醫師團隊為小凱進行化學藥物治療，同時接受放射腫瘤科主任游惟強團隊的放射線治療，前後進行快一年的療程，期間定期影像學檢查，顯示腫塊逐漸縮小，小凱也恢復俊俏的臉龐。療程結束的影像學檢查，已經沒有腫瘤殘存，不需再手術治療。

小凱媽媽回憶說，知道小孩生病的當下，心情真不知如何形容，很害怕會失去他，不知道怎樣幫他才是最好的。治療過程中，真的很捨不得他小小年紀，就要和病魔對抗，此時的他心裡不知道會怎麼想？但是漫長的治療時間，兒子也常安慰著她叫她不要擔心，還說很快就會恢復健康，真是堅強與貼心的小凱。

▲▼小凱與黃芳亮醫師擁抱，並送上感謝卡。（圖／台中榮總提供）

黃芳亮醫師表示，橫紋肌肉瘤是一種軟組織惡性腫瘤，顧名思義是發生於橫紋肌肉組織的惡性腫瘤。常見於15歲以下的孩童，但青年人及年輕成年人也可能發生。根據台灣兒童癌症基金會統計，橫紋肌肉瘤佔全部兒童惡性腫瘤的3.3%，109年全台有19位新發病的軟組織惡性腫瘤。

他說，橫紋肌肉瘤發生的原因尚不明，腫瘤發生部位包括頭頸部、泌尿生殖道、後腹腔與肢體的肌肉。小凱是屬於侵犯顱底的頭頸部橫紋肌肉瘤，為最常見的好發位置，幸運的是小凱無任何轉移到其他部位的情況發生。

黃芳亮醫師說，根據台灣兒童癌症基金會統計資料，台灣兒童橫紋肌肉瘤5年整體存活率為68%。台中榮總團隊10年來共治療12位橫紋肌肉瘤孩童，整體存活率高達80%。主要是有合作無間的兒童腫瘤醫療團隊，包含耳鼻喉科、兒童外科、放射腫瘤科、病理科及兒童腫瘤科各醫師都積極的參與病人的治療計劃，近年也導入精準醫學的檢驗與治療，如此才能成功地治療病童。

他最後說，建議家長對於兒童臉部的不明腫塊應提高警覺，提早發現提早治療可能的兒童橫紋肌肉瘤。