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在上一篇《給剛接觸失語症的你(上集):三大分類》文章中,我們整理了失語症的成因、三大分類和其症狀表現。這一篇,我們將針對這三種類別,整理出一些實用的生活溝通技巧,分享給有這方面需求的大家。
▲(圖/思比語言治療所提供)
與「非流暢型失語症」患者的溝通技巧 (表達區受損)
「非流暢型失語症」常見表現包括:說不出話、東西命名困難、句子很短、說話吃力、音量小、聲調平板、講話結巴會停頓…等。因此,與這類型患者交談時,不妨盡量談論他熟悉的人事物,等待並給予患者充分時間回應。
或者,給予選項(要A還是B;對/錯),抑或是以替代性溝通方案(例如圖卡、手勢、字卡、手機平板APP,或者輔助溝通系統AAC)。必要時,可適度給予第一個音或字的提示。
在互動上,不妨從日常招呼語開始,讓患者能累積成功的經驗,提升口說信心與開口表達的意願。
▲(圖/思比語言治療所提供)
與「流暢型失語症」患者的溝通技巧 (理解區受損)
「流暢型失語症」,常見表現例如:聽不懂別人在說什麼、答非所問、語速快(聽起來好像很流暢,但其實可能聽不懂他在說什麼)、亂語。因此,加強聽覺專注力,透過重覆關鍵字,以簡短、放慢語速、分段提供訊息的方式,保持對話的簡單扼要,讓患者有更多時間反應、並充分理解談話內容。
必要時,我們可以手勢動作輔助、加強理解,抑或是注意週遭環境(環境線索),嘗試從患者口語線索中找出真正的含義。
面對「全失型失語症」患者的溝通技巧(表達&理解皆受損)
「全失型失語症」也就是上述二種總和「聽不懂也無法說」的情況。我們在與這類患者溝通時,不妨掌握以下二大方向:
[心法1]
說話前先提升注意力(面對面、同高、拍肩膀),確認患者有在注意自己的表情、肢體動作,減少並降低環境噪音,或是不相關人事的干擾。
說話時,將語速放慢,說話內容以簡單、具體、同一主題為原則。內容上,以患者當下看到、聽到、摸到的,討論當下的事,溝通效果會最好
舉例來說,若要問患者想穿背心還是外套,建議直接將二件衣服拿到他面前,會比用口頭描述來的更具體清楚。
[心法2]
其實,失語症患者只是在表達上有困難,但他們過去的人生經驗、認知與自尊心等並不會因此消失,所以我們在溝通上不需要用哄小孩的方式說話、抑或是刻意加大音量,不妨用自然平常的態度,能讓溝通過程更順暢。
此外,不妨多鼓勵患者正常地參與家庭聚會、或社交場合,除了能避免社交退縮的情況,也能增進患者在身心方面的融入程度。
▲(圖/思比語言治療所提供)
何時是復健黃金期?
如同多數復健,愈早愈好。以失語症來說,平均為病後6個月,但仍可能因為患者的年紀(年輕人恢復較年長者佳),抑或是腦損傷程度(範圍越小,恢復程度較好)有所不同。
值得留意的是,我們臨床經驗發現,若患者對於復健的動機越強,語言治療的效果愈好,且維持積極且密集的復健,對患者後續的恢復都是非常有幫助的。
這二篇文章的整理,希望提供剛接觸失語症的讀者一些方向與實務技巧。讓我們給彼此信心,陪伴失語症患者在復健之路上,繼續向前。
▼詠絜老師影片解說:給剛接觸失語症的你(下集):實用生活溝通技巧全掌握【思比語言治療所】
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圖片來源:Wix、思比語言治療所