慎入！腿腫40年像樹根！8旬翁痛到走不動睡覺頻抽筋　醫「這招」救了他

記者簡浩正／台北報導

▲廖爺爺靜脈曲張40年，靜脈曲張從小腿長到大腿（圖左），沒想到一次手術就清除，重獲新生。（圖／天晟醫院提供）

靜脈曲張宿疾竟然能忍40年！家中桃園的80歲廖爺爺，患有靜脈曲張已40年從未治療，宿疾血管不僅持續增長、從小腿長到大腿，腿腫脹外形宛如「樹根」狀，且症狀從痠痛嚴重到抽筋且舉步維艱，伴隨夜晚休眠時右小腿頻繁抽筋，才終於求治。經醫師採取靜脈曲張微創治療，竟在局部麻醉、門診手術就完成治療，腫脹疼痛獲得緩解外，隨即就可行走返家，讓他大感訝異。

中壢天晟醫院靜脈曲張中心醫師林哲安表示，廖爺爺診斷為「典型大隱靜脈擴張逆流」，進而在大腿及小腿增生分支靜脈曲張血管，導致腿部血液淤積而腫脹。為了改善症狀，他建議廖爺爺接受靜脈曲張微創治療，採取門診手術、局部麻醉方式，在一次手術同時進行主軸大隱靜脈電燒消融術、以及分支靜脈曲張血管微創摘除術，手術完成後旋即下床活動返家，毋須住院。

▲林哲安醫師說明靜脈曲張微創治療示意圖。（圖／天晟醫院提供）

林哲安解釋，下肢靜脈曲張起因於靜脈血管退化而不正常增生，讓原本該向上回流心臟的靜脈血液淤積小腿，容易導致患者腿部靜脈循環不良、為不可逆且持續惡化之宿疾。隨著患者身體狀況、生活作息、氣候變遷而潛移默化出不同併發症；輕則如腿部腫脹抽痛、患部濕疹搔癢，嚴重則可能下肢反覆感染、血栓靜脈炎、傷口潰爛而難以癒合。

他說，典型靜脈曲張多起因於主軸大隱靜脈退化逆流，進而開枝散葉、衍生分支病變血管、引發病症；換句話說，大隱靜脈是病因源頭、好比樹幹本身，外觀膨大鼓突靜脈曲張血管其實是分支，猶如樹枝。最新歐美靜脈曲張治療研究則建議，同時進行主軸隱靜脈閉合術與分支靜脈曲張血管治療，不僅風險低、術後病人也恢復最快最好。

台灣靜脈學會理事長、台大醫院外科部心臟血管外科醫師王植賢呼籲，初期微血管擴張通常並未合併主軸隱靜脈逆流，不會惡化為靜脈曲張、也不需要接受微創手術，然而靜脈曲張為慢性、持續惡化的血管疾病，當病程尚未進展至嚴重不可逆的程度（如皮膚色素沉著、脂性硬化萎縮等），就應及時接受治療。

另，近年有健康數據統計分析顯示，靜脈曲張恐引發深層靜脈栓塞、肺栓塞及周邊動脈疾病，建議患者優先接受心臟血管外科醫師專業完整評估與治療，來預防靜脈曲張惡化為併發症。病友們也要多補充水分與蔬果、規律活動，已有靜脈曲張則須避免重量訓練、長時間耐力訓練，並穿著醫療級彈性襪預防保養，預防進一步惡化。