贏在起跑點看「骨齡」？男女童「這年紀」未出現第二性徵恐生長激素不足

記者簡浩正／台北報導

▲醫師表示，要評估孩子的成長狀態，骨齡是重要武器，但並非所有兒童都需要照骨齡。（示意圖／資料照片）

台灣近年面臨少子化衝擊，加上學校同儕的相互比較，許多家長都很關心希望孩子的成長與發展，其中兒童身高逐漸成為家長關心的議題，小兒科門診不乏有許多家長要求來照「骨齡」的個案。耳鼻喉科醫師張益豪表示，要評估孩子的成長狀態，骨齡是重要武器，但並非所有兒童都需要照骨齡，如懷疑生長激素不足、性早熟、甲狀腺亢進或低下等，可再進一步檢查。

張益豪說，爸媽們都希望孩子能從小贏在起跑點，常常看著孩子矮同儕一截就好擔心，如果有性早熟，那更是嚇到咬手指。但若要評估孩子成長，骨齡雖是重要武器，但並不是所有兒童都需要照，如以下幾個條件才需要照骨齡。

懷疑生長激素不足：青春期受到性荷爾蒙之刺激，男女生表現大不同，女孩13歲仍未出現第二性徵、男孩14歲仍未出現第二性徵，青春期前，身高每年未長足4至6公分者，有可能生長激素不足；懷疑性早熟：若女孩未滿8歲就出現第二性徵、男孩未滿9歲就出現第二性徵，青春期前，身高一年暴增超過6至10公分以上都有可能性早熟，才需進一步治療。

另外，像是甲狀腺亢進或低下、營養不良等會造成骨齡偏晚，可先透過問診、初步篩檢來診斷；也有爸媽想知道孩子真實年齡跟「骨齡」的落差。不過，有考慮打生長激素者，治療前的骨齡分析是需要的，避免孩子生長板已經關閉，浪費錢又危險。

骨齡檢查對於兒科醫師而言，可做為參考但非必要之檢查，可根據孩子的生長曲線、病史、理學檢查而做出適當之判斷。張益豪說，上述條件仍以懷疑生長激素不足最需要進一步檢查，孩童在青春期前，每年大約長高4至6公分，如果生長曲線沒往下掉且身高體重未持續<3% ，基本上就不需要特別照骨齡。建議在孩子成長路上最重要的是鼓勵與陪伴，如果還是擔心家中孩子的身高問題，建議找尋專業領域醫師一起來討論。