38歲婦懷孕率僅5成！色素失調症婦引產2次「這診斷」斬遺傳疾病迎健康兒

記者簡浩正／台北報導

▲試管嬰兒。（示意圖／翻攝自Lovepik）

現代人工作繁忙，面臨晚婚、少子化壓力，加上年齡若過了適孕時間，自然懷孕的機會相對較低。根據國際婦產科聯盟(FIGO)的定義來說，初次懷孕時年齡超過34歲，生產時年齡超過35歲即算是高齡產婦。不過，透過試管嬰兒方式也是選擇之一，一名46歲女性，在歷經11次的試管嬰兒療程後，終於成功懷孕生下寶寶。婦產科醫師表示，38至43歲者透過植入胚胎的懷孕成功率為近5成，試管嬰兒技術仍幫助眾多不孕夫妻實現當爸媽的心願。

根據世界衛生組織（WHO）報告顯示，全球六分之一人口都曾受不孕症影響。據衛福部國健署2022年報告顯示，小於35歲植入胚胎的懷孕率有5-6成。有「試管嬰兒之父」的TFC台北婦產科診所生殖中心創辦人曾啟瑞醫師，也是38年前將試管嬰兒技術帶回台灣，並孕育出台灣第一個試管嬰兒。他說，許多求子心切的夫妻都是求助無門才會找上他，在TFC有29%是卵巢功能低下、13%是子宮內膜異位症、12%是輸卵管因素，12%是男性因素，但仍有19%是因為其他女性因素導致。

曾啟瑞說，他印象最深刻的案例是患有罕見疾病「卡門氏症候群」的病友，無正常月經週期的她就像是提早進入更年期，在33歲時決定進行試管嬰兒療程，透過精準用藥取出8顆卵，獲得4顆胚胎，於第一次植入1顆胚胎就成功懷孕並生下健康寶寶；還有罹患卵巢癌結婚10年的39歲病友，過去在外院經歷3次人工受孕、5次試管嬰兒皆失敗，過程中甚至發現罹患卵巢癌而切除左側卵巢，在找上曾醫師時生育指標AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）僅0.9，經過評估四次蒐集胚胎，植入第二次就成功求子，讓病友一圓當媽的願望。

▲胡玉銘醫師表示，就算患有罕見疾病者，也是有機會透過試管嬰兒誕下健康寶寶。（圖／TFC提供）

TFC院長胡玉銘表示，就算患有罕見疾病者也是能誕下健康寶寶。曾有一位罹患「色素失調症」的太太前來求診，過去她自然懷孕2次，但都在進行絨毛膜檢測時發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下到診所做試管嬰兒，透過胚胎著床前基因診斷(PGD)，找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因，讓下一代能健康長大。

根據罕病基金會解釋，色素失調症 （簡稱IP），發生率為1/40000。主要臨床表徵為影響外胚層發育，包括毛髮、皮膚及其衍生物及神經系統等組織。此症最顯著的為皮膚方面的症狀，依時間發展可分為4個時期，每一個時期可能會相互重疊。且患者的四肢及軀幹上會依循胚胎期及嬰兒期皮膚生長的軌跡（亦稱為Blaschko’sline），形成特殊色素沉著的現象。

胡玉銘說，他個人門診求診婦女平均年齡42歲，小於35歲者植入胚胎的懷孕率超過6成，其中38至43歲者植入胚胎的懷孕成功率近5成。其實38歲不算高齡，只要願意嘗試都有機會懷孕。曾啟瑞表示，38年來試管嬰兒技術大躍進，為了將極為敏感的胚胎能順利茁壯，與胚胎著床前染色體篩檢、子宮內膜容受性檢測的發明，搭配完整的醫護團隊時時管控，即使晚婚晚育已成趨勢，也能為更多不孕夫妻贏來「求子」生機。另，TFC將在4月16日下午2至5點，在台北文創會所舉辦試管寶寶回娘家活動，邀請近千名試管家族齊聚一堂。