記者黃仲丘／台北報導
▲暴力事件效應，近日已有醫師表態反對讓醫師開立巴氏量表（圖／翻攝自cuidadordehospital.es）
內湖三軍總醫院醫師，日前因判斷病患不需要開立巴氏量表，引起家屬不滿揮拳的暴力事件餘韻持續發酵中。近日已有醫師表態反對讓醫師開立量表；另有民團呼籲，應將聘請外籍看護的巴氏量表評估，一併整合到長照2.0。但也有長照界人士認為，量表申請端看「動機」，由長照照管評估是給需要長照服務的對象，而醫院則是給不一定有長照需求的民眾申請外籍看護。應該設法增加民眾的方便性，但毋須將巴氏量表的制度完全廢止。
內湖三軍總醫院，最近發生神經外科醫師，因判斷病患不需要開立巴氏量表，引起家屬不滿揮拳的醫療暴力事件。有不少醫師表態，反對讓醫師開立巴氏量表，拒絕承擔暴力風險，呼籲應廢止讓醫師開立用於聘請外籍看護所需的巴氏量表評估制度。
台灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏表示，開立巴氏量表向哪個單位申請，端看「申請者的動機」。長照2.0多元評估量表中，早已將巴氏量表也放入評估項目之一。是由照管中心的照管專員或社工，進行的專案評估，依不同失能程度，依需求取得長照服務。
而醫院開立的巴氏量表用途，則主要是用於外籍看護需求者的適用條件判定，但這些申請者不一定會有長照2.0服務的需求。黎世宏表示，過去即便是由照管中心評估的案家，也會有家屬認為開立的失能等級「太輕」的問題，另外，無論在醫院由醫師開立或由照管中心負責評估，也都得面臨評估失真或是造假需要監督的問題。巴氏量表誰都可以做判定，對於嚴重失能者來說，由誰評斷都不會有不同結果，但目前發生爭議的部分則落在在尚未完全失能者，申請量表的背後需求，因此他認為部分的量表評估，還是可由醫院執行。
社團法人台灣老人福利機構協會榮譽理事長賴添福表示，目前國內長照需求可分為住宿氏機構、使用長照2.0服務、聘請外籍看護工、與家庭照顧者等四大區塊。
針對聘僱外籍看護工這部分，他認為由熟悉自己患者的醫院醫師評估其實並無不妥。以三總醫師暴力事件來說，若醫師依程序實施評估而被打，就應調查是否為家屬的問題，不要因為一個暴力事件，就取消整個制度。但對於醫療暴力事件則應予以譴責。
目前的「聘僱外籍看護工家庭短期替代照顧服務」已將聘僱外籍看護工的家庭，納入長照的部分喘息服務與短期服務，賴添福也認為，但衛福部醫事司、長照司也應該設法討論，如何整合評估模式，增加方便性，避免暴力事件，才是目前最迫切需要討論的方向。
▼專家呼籲衛福部應該設法討論，如何整合評估模式，增加方便性，避免暴力事件（圖／翻攝自Pixabay）
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