每逢游泳課就請假…異位性皮膚炎癢到抓破皮流湯　新藥納健保給付了

2023/05/15 15:30:00

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文／照護線上編輯部

「醫師，我終於可以好好睡覺了！」李先生開心地說。從學生時代開始，李先生便飽受中重度異位性皮膚炎的困擾，四肢、軀幹之皮膚都有發紅、脫屑、極度搔癢的病灶，經常抓到破皮出血，也有許多滲出液。

因為癢得很厲害，晚上的睡眠品質很差，白天上課精神就不好。為了不想遭受異樣眼光，遇到游泳課時，他總是得找理由請假。

畢業之後，異位性皮膚炎也成了就業的阻礙，無論天氣多熱，他都盡量穿著長袖，遮住皮膚病灶，避免外界異樣眼光。但是流汗讓傷口又刺又癢，非常痛苦。

患者曾經試過很多藥物、偏方，但都沒有明顯改善。

「李先生來就診時，想法很負面，覺得毫無希望。」台大醫院新竹分院皮膚部邱顯鎰醫師表示，「不過我告訴他，針對中重度異位性皮膚炎的治療有很大的進步。相較於傳統藥物，能較快減輕癢感，並顯著改善病灶。而且口服標靶小分子藥物已於112年4月1日納入健保給付，12歲以上中重度異位性皮膚炎病患皆可申請，可減輕患者經濟負擔。」

原本半信半疑的患者在使用口服標靶小分子藥物治療後，癢感大幅減少，皮膚病灶也明顯改善。邱顯鎰醫師說，患者終於可以好好睡覺，也能換上短袖上班、運動，生活品質大幅提升，整個人恢復了生氣，煥然「異」新。

異位性皮膚炎讓患者飽受煎熬，對生理、心裡、社交、學業、工作都造成嚴重影響。邱顯鎰醫師說，如今，中重度異位性皮膚炎的治療已有長足的進步，治療異位性皮膚炎目標以「病灶幾乎清零」或「癢感近乎消失」，幫助患者長期穩定控制病情。

過去，中重度異位性皮膚炎的治療常會使用類固醇，雖然能夠控制發炎，但是長期使用會出現較多的副作用，讓患者感到很灰心，治療的順從度也不佳。邱顯鎰醫師說，異位性皮膚炎是個慢性病，期盼幫助患者提升對疾病的認知，並了解目前的治療進展，學習正確的照護方式，醫師、家屬、患者互相幫忙，共同突破治療困境。

突破中重度異位性皮膚炎治療困境每日僅口服一次新型口服標靶小分子藥物納入健保給付

中重度異位性皮膚炎的傳統治療包括照光治療、免疫調節劑、類固醇、外用藥膏等。邱顯鎰醫師解釋，近年來口服標靶小分子藥物與生物製劑持續進步，透過精準的治療機轉，發揮顯著的治療成效。

以口服標靶小分子藥物為例，其治療機轉較精準，能調節過度活化的免疫反應，治療效果優於傳統藥物，且產生效果的速度也較快。

邱顯鎰醫師說，納入健保給付的新型口服標靶小分子藥物，一天口服一次，相較於須自行施打的針劑型生物製劑，增加患者接受度，且方便攜帶及保存。用藥隔天能立即止癢、有機會達到病灶幾乎清零，尤其對患者在乎的頭頸部症狀亦有良好改善。相較於傳統藥物，新型藥物產生副作用的比例較低，抽血監測的頻率也減少，目前已有近三年的臨床試驗追蹤藥物安全性，為中重度異膚病患帶來更精準、快速、有效且長期穩定控制的治療新選擇，有助於增加病友持續就醫，接受正規治療意願。

這些優點帶給中重度異位性皮膚炎患者很大的幫助，也大幅提升對於治療的信心與順從度。邱顯鎰醫師說，口服標靶小分子藥物已納入健保給付，只要符合標準，醫師便能協助申請使用。

將口服標靶小分子藥物納入健保給付，對中重度異位性皮膚炎的患者與家屬而言，都是非常重要的好消息。邱顯鎰醫師說，異位性皮膚炎大多在兒童、青少年時期發病，約占了七、八成，患者實在癢到受不了，每天晚上會一直抓、一直抓，抓到流血，家屬便要幫忙塗藥、照顧傷口，生活、課業與工作皆大受影響。無論對患者、家屬，中重度異位性皮膚炎都是沉重的負擔。若有機會接受口服標靶小分子藥物治療，把病情控制穩定，對全家人都有幫助。