獨家／「超商浩克」大暴走！醫學專家想得比你細　揭「類固醇」陰暗面

記者黃仲丘／台北報導

▲桃園「超商浩克」暴力事件持續延燒。（圖／翻攝自記者爆料網）

桃園市一名28歲男子，20日於中壢區一間超商，疑似因買不到想吃的雞胸肉竟情緒失控，上身赤裸對員警揮拳相向並在店內怒吼，「超商浩克」事件持續延燒，該男子身分也被起底是名健身教練。台北榮總社區復健精神科主任李正達表示，過去雖有研究曾指出，健美先生使用的AAS類固醇，容易增加易怒感，讓情緒起伏變得激烈；但其實若找不到藥物因素，就得考慮是否是因為「急性壓力事件」，如分手或是已經有某種心理疾病影響他的情緒。

健身用類固醇　有文獻指出容易增加易怒感、被害妄想

桃園「超商浩克」事件持續延燒，事件中的主角背景也被起底，是名健身教練，疑似因剛與女友分手，導致情緒不穩。過去國外1987年就曾於《刺胳針》雜誌報導有關健美先生用藥恐影響情緒的文獻。

台北榮總職業醫學及臨床毒物部主治醫師兼部主任楊振昌表示，健美先生常用的AAS類固醇是一種合成男性荷爾蒙，當時這篇文獻曾指出，有非常少見的患者，在使用後會出現情緒失控的問題，情緒來得快去得很快，也可能較容易有被害妄想的情況。

台北榮總社區復健精神科主任李正達表示，「情緒失控和暴力」是有機會和物質長期使用有關，例如酒精、藥物都有可能。讓選手看起來更MAN有肌肉，健美選手常用的AAS類固醇，過去已有過不少相關報告，這些報告主要是指出，這類物質容易導致人增加更多「易怒感」，有可能吃了之後會情緒不穩定，情緒低落。這是該款藥物比較常見精神上的副作用。

李正達說，過去發現，這類健身用的類固醇還有其他可能性的潛在副作用，包括電解質失調，代謝異常等，這是因為人如果內生性的類固醇太高，會回饋到壓力系統。人體產生類固醇的通道，是由下視丘到腦下垂體到腎上腺(HPA)的，其中， 內生性類固醇就是由腎上腺分泌的，假設它太多了，壓力系統就會告知這條迴路不用再製造。此外，這條迴路，不單只是製造內生性的類固醇，它也製造性荷爾蒙，一旦受到影響，也會影響人體的內分泌，跟一些其他的生理的作用。

情緒失控與暴力不能單怪用藥　可能與壓力事件心理疾病有關

雖然健美用的藥物有可能與情緒有關，但李正達強調，物質的濫用只是造成情緒失控跟暴力的其中原因之一，臨床上遇到如桃園超商浩克這樣的情況，會需要知道，這樣的情況已經發生多久了？多嚴重？

這是因為，通常任何一個人在急性的壓力之下，也有可能會有情緒不穩定的情況，或者是一個人長期被不正常對待，像是被霸凌、被冒犯、被忽視，都有可能導致長期壓抑，內生性情緒的怒氣有一天會往外釋放。

李正達表示，「情緒失控和暴力」雖然還沒到精神疾病的狀態，但如果嚴重一點，就得小心某些精神相關的疾患，像是最常見的躁鬱症，人會變得很狂躁、變得很暴怒、思緒會變得很快，變得會做出很多他「原本不會去做，結果不是他想要的事」，這種會「置生死於度外」的行為，躁鬱症患者常常會去做。

這些心理疾病都可能與情緒失調暴力行為有關

李正達解釋，心理疾病，不只是躁鬱症，還包括憂鬱症，焦慮症、以及部分思覺失調症，某些人格疾患都可能會有暴力失控的情況。因此通常很難單從一個人的表現，就知道背後的原因一定是什麼，需要綜合的評斷。

如果可能在使用某些藥品使用後才出現這樣的情況，可能就要考慮是藥物副作用的問題。但如果這個健身選手偶爾才用這種類固醇，他這個狀況又已經很長期了，可能就要考慮到心理健康的部分。如果找不到濫用的原因，當心可能有一個心理疾病影響他。

分手也可能造成「急性壓力事件」

如果這個人平時是好好先生，又找不到濫用的原因，也得當心有一個急性壓力事件或是心理疾病影響他，剛跟女友分手，也屬於急性壓力事件之一，面臨急性壓力事件，即使是一般人，也容易增加體內的「內生性類固醇濃度」，容易出現焦慮、心悸、晚上不安定，睡不著覺等。甚至可能因為創傷經驗導致大腦當機。

其他心理健康因素，也可能與憂鬱症、焦慮症、雙向情緒障礙(躁鬱症)，甚至於某些人格疾患的影響，需要慢慢釐清真正原因。

▼醫師表示，得從多面向才能釐清男子暴怒原因（圖／翻攝自記者爆料網）