警訊！糖尿病併發症「大增4倍」！醫憂3風險衝擊國家經濟

記者簡浩正／台北報導

▲全台約有221萬人罹患糖尿病。（示意圖／翻攝自Pixabay）

糖尿病併發症竟「大增4倍」！根據衛福部國民健康署統計，全台約有221萬人罹患糖尿病。隨照護持續精進，糖尿病年鑑調查發現死亡率雖有下降，但高齡與年輕糖友都出現增加趨勢；此外，據統計2000至2014年間糖尿病合併慢性腎臟疾病的人數明顯增加4倍，醫師擔憂恐增加未來多重慢病的照護需求，也提高透析、失能的風險，其醫療經濟負擔衝擊家庭與國家的經濟。

70歲的張伯伯自50多歲時即診斷罹患糖尿病與高血壓，雖長年透過飲食與藥物控制，但退休後因獨居煮食不便，血糖控制不佳，更因新冠疫情未定期就診追蹤，導致血糖快速失控，直到兒女探望發現腳浮腫、走路喘息症狀加劇才至醫院就診，診斷出糖尿病合併嚴重腎臟病變，因洗腎需有專人照護，兒女討論後將張伯伯送進安養院，長期的醫療與看護費用，也加劇了兒女的心理與經濟負擔。

▲黃建寧表示，據統計75歲以上高齡糖尿病人數增加21%、40歲以下年輕族群發病率亦提升。（圖／記者簡浩正攝影）

收治上述個案的中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，上述情況恐非單一個案。據統計，75歲以上高齡糖尿病人數增加21%、40歲以下年輕族群發病率亦逐年提升至7.6%，顯見糖尿病已有高齡化、年輕化發展趨勢，大幅增加共病風險。根據第2型糖尿病年鑑統計資料，2000至2014年間糖尿病合併慢性腎臟疾病的人數明顯增加4倍；第2型糖尿病併心衰竭的人數增加1.9倍。

此外，台灣腎病年報指出，45.4%新發透析患者主診斷為糖尿病、51.2%透析患者合併有糖尿病，平均每2位透析患者，就有1位合併糖尿病；根據健保署111年度健保支出統計，急性腎衰竭及慢性腎臟疾病高達587億，而糖尿病緊追在後達402億，共病不僅增加患者醫療照護需求，也加劇經濟負擔，導致未來患者生活品質大打折扣。  

對此，中華民國糖尿病學會自2018年推動「GOAL 50」計畫，致力優化糖尿病及共病照護，並已達成第一階段卓越成果，如達成55%患者個人化HbA1c控制、68%患者完成蛋白尿檢測、48%糖尿病慢性腎病高風險患者遵循國際指引治療；今（2023）年再提出升級版「GOAL 50+超越50」計畫，集結政府、醫界力量，從疾病識能、ABC控制、共病篩檢、精準醫療、糖腎跨科別共照等持續精進等5大面向，領航亞太糖尿病與共病照護，守護台灣糖友「心腎」。

▲中華民國糖尿病學會今年提出升級版「GOAL 50+超越50」計畫。（圖／記者簡浩正攝影）

黃建寧表示，糖友應積極防治心腎共病以避免增加醫療照護與經濟負擔外，糖尿病學會與糖尿病衛教學會、腎臟醫學會也會持續積極合作，強化衛教師照護量能提升病患自我照護與共病識能、支持「綠色腎臟」醫療永續概念，落實慢性腎病變早篩早治，積極破解長期化、高齡化、心腎共病三大挑戰。