慈父工地高處墜落「瞳孔放大」！三總低溫療法成功護腦再對家人說我愛你

記者黃仲丘／台北報導

▲三總利用低溫療法，減緩男子的腦損傷，成功保住腦功能（圖／三軍總醫院提供）

一名59歲男性日前在工地上班時不慎從3米高高處墜落，送到急診時已經有顱內出血合併一側瞳孔放大。三軍總醫院，緊急替男子開顱，並利用「低溫療法」從而減少腦部組織的代謝率，降低氧需求，可有效地減輕炎症反應和腦水腫，成功幫大腦減壓，保住了腦功能，現在也恢復良好。

三軍總醫院神經外科部部主任洪東源表示，以該名男子為例，於加護病房進行目標體溫控制（TTM），即俗稱的低溫療法，根據三總醫院臨床照護經驗觀察，低溫療法對於難治型顱內高壓患者的消腫可以漸進式達成且減少顱內高壓併發腦萎縮的程度，減少腦部組織的損傷範圍，有助提高患者的康復速度。這項療法，可讓重度創傷性腦損傷及腦出血中風患者在急性期有了新的希望和康復機會，帶來新曙光。

男子經過7日治療後，已逐漸恢復意識，現已轉回一般病房，意識清楚，肌力也有大幅改善，甚至已經能夠對能夠對家人說「老婆我愛妳」、「女兒我愛妳們」。

洪東源說，顱內高壓是一種極其嚴重的腦疾病，因頭部內部的壓力超過正常範圍，對腦部組織會造成嚴重腫脹脫疝損傷、甚至植物人或死亡。過去傳統治療效果有限，且低溫療法的出現則改變了這一現狀。健保署也將自今年下半年給付低溫療法於難治型顱內高壓患者治療。

低溫療法可以根據每位患者的狀況進行個體化的治療，因此，又稱為「目標溫度控制」，以確保治療目標要盡量達到不發燒。

洪東源表示，低溫療法的安全性和可行性早已經在心跳停止後經急救回復自發循環患者受到了廣泛的證實。醫療團隊透過密切監測患者的體溫和身體狀況，確保低溫療法的順利進行，並減少副作用。

通常心跳停止後經急救回復自發循環患者執行低溫療法通常為期3天，而難治型顱內高壓患者執行低溫療法通常要7天甚至到兩週才讓腦消腫回復腦中線。