急診1天收3病童都有「這症狀」！兒科醫示警：5大病毒流行中

生活中心／許智超報導

▲吳昌騰分享，3位小弟弟患者都出現1症狀。（示意圖／翻攝自Pixabay）

台灣正進入新冠病毒、流感病毒及腸病毒同步流行期，尤其孩童更是這波病毒的高危險群。對此，兒科急診科醫師吳昌騰就分享，3位小弟弟患者前幾天有發燒及呼吸道感染的症狀，後來出現1症狀，讓家長很緊張帶來急診，才知道是得了「病毒感染併發急性肌炎」，並形成「橫紋肌溶解症」。

吳昌騰在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」表示，這段時間，上兒科急診班的醫師，大家都辛苦了，因為兒科病人多！尤其是發燒的病人。

吳昌騰指出，新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV及腸病毒（柯沙奇A型）正一起在社區中流行，他14日上小兒急診班，來了3位小弟弟，分別來自不同家庭，年齡介於5-8歲。

吳昌騰說，他們來急診求診的原因，主訴大概都是前幾天「有發燒及呼吸道感染的症狀」後，14日早上「小腿痠痛，不想走路」，看到小孩有這症狀，家長們都很緊張，趕快帶來兒科急診，甚至還有孩子需要爸媽抱著。

當吳昌騰問過病程、做完理學檢查後，大概就知道是急性肌炎，甚至併發橫紋肌溶解症，於是安排抽血檢驗，抽血報告顯現出肌肉酵素（CPK)上升到2000多-4000多，「哇！他們都是得了『病毒感染併發急性肌炎』，並形成『橫紋肌溶解症』」。他也解釋，有許多病毒會引起，最常見還是感染流感病毒，因此提醒大家注意。

▲吳昌騰檢查後發現，3位男童都得了「病毒感染併發急性肌炎」，並形成「橫紋肌溶解症」。（示意圖／翻攝自Pixabay）

吳昌騰說明，急性肌炎大多發生在兒童流行性感冒後，約1-4天「前驅症狀」已改善，卻出現兩側下肢的肌肉疼痛，以小腿肌群較常見，其次是大腿肌，當病童活動時，雙腳疼痛加劇，即使能走路，也會有步態異常。

吳昌騰表示，一般而言，若小孩出現發燒、喉嚨痛，致病原通常包括流感病毒A型與B型，另外有些病毒也都可能引發肌肉發炎，小兒急診醫師必須作出判斷。

吳昌騰提到，若病童感染的病毒量較大引起肌炎，出現肌肉疼痛現象時，早期可以多休息、多補充水分，醫師也會給止痛藥減輕疼痛；如果比較嚴重，必須住院接受抗病毒治療及點滴治療，抽血追蹤CPK及肌肉發炎的狀況。

吳昌騰強調，因為這一陣子蠻多病例，所以給小兒急診醫師的建議分享，「若CPK>1000，可以診斷為橫紋肌溶解症，這是需要安排住院；若CPK>5000，是需要積極的治療，以免有急性腎傷害的可能性」。