記者陳弋／台北報導
▲耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。（Photo credit: NIAID on Visualhunt）
新冠疫情延燒3年多，最近國內出現第四波大流行，台灣兩大感染醫學會提醒，新冠病毒威脅未遠離，醞釀中的風暴「抗藥性細菌」不容輕忽，一旦染疫合併感染抗藥菌，住院時間可能延長2~3倍。專家預警，如果持續漠視抗藥性細菌的威脅，2050年台灣每年將有3.3萬人死亡，這個數字已超過衛福部公布2021年國人前6大癌症致死人數的總和。
▼▲抗藥性細菌威脅嚴重人類健康，國內專家預估最糟情況，到了2050年每年會有3.3萬人死亡。（圖／台灣感染症醫學會提供）
抗藥性細菌對我們的威脅，恐超越COVID-19疫情，林口長庚醫院兒童感染科醫師邱政洵透露日前收治一名51歲婦女，個案因發燒、咳嗽、身體疼痛住院，確診新冠，X光檢查顯示雙肺浸潤，住院期間因呼吸窘迫持續惡化轉入加護病房，最後插管治療。
▲中年婦人染上新冠和KP菌，性命一度危急。（圖／台灣感染症醫學會提供）
沒想到女病患在治療期間先後感染綠膿桿菌以及一度被稱為「超級細菌」的「抗碳青黴烯抗藥性腸桿菌」（CRE）中的克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae，KP菌），一度發生敗血症、腎功能低下等危急徵狀，所幸經更換抗生素治療，才得以脫險。
國際研究顯示，自2020年初新冠疫情爆發後，部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍。而且不只是醫院，社區可能也存在抗藥性細菌的危脅。邱政洵指出，日前有一名12歲男童因右臀疼痛和間歇性發燒4天赴急診，檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌，此菌不僅造成男童肺栓塞，還合併化膿性髖關節膿腫，經過長達1個月的藥物及手術治療才好轉出院，後續必須回診治療及復健。
▲12歲男童感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），住院治療長達1個月。（圖／台灣感染症醫學會提供）
邱政洵擔心，若對抗藥性細菌的盛行置之不理，估計到西元2050年，全球每年將有1千萬人死於抗藥性病原感染，相當於全年因癌症死亡的人數；台灣屆時每年也估計將有超過3.3萬人因此喪命，相當於2021年肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌等前6大致命癌症所造成的死亡總和，同時是肺癌死亡人數的3倍以上。
上述的金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），連同屎腸球菌（Enterococcus faecium）、鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii)、腸內菌屬（Enterobacter species)，取其英文字首合稱「ESKAPE」，目前是全球公認6大面臨無藥可用的抗藥菌，亟需重視。
▲面對6大「逃脫菌」，專家擔憂無藥可用。（圖／台灣感染症醫學會提供）
台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會皆認為，國內應加速抗生素新藥審核與合理納入健保，並及時補充感染專業人力。然而，相較於近年愈來愈多癌症新藥問世，抗生素新藥研發速度卻放緩。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，抗藥性問題持續惡化，未來連癌症治療也可能受到影響，國外一項針對腫瘤專科醫師的調查顯示，若抗藥性問題持續惡化，未來包括化療、幹細胞移植治療等預後都可能受衝擊。
台灣感染症醫學會理事長王復德表示，臨床現況常常是病人已躺在病房，醫師知道有對症的新藥，礙於藥證審核與健保給付速度而無法使用，只好處方效果可能較低但藥價相對低的老藥或替代藥物。為了對付病菌，醫師不得不加重老藥或替代藥物的劑量，長期下來也可能導致劣幣驅逐良幣、抗藥性加劇、醫藥支出加重的惡性循環。
感染科專家期盼政府單位多加重視，加速抗生素新藥引進且以合理價格納健保，讓感染專科醫師有更多種類的抗生素選項，針對病人個別情況予以對應的治療。
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