43歲女會計性格突變疑「中邪」、連加減都不會　就醫才知腦中風

記者李鴻典／台北報導

▲復健科葉圜叡主任表示，重覆式經顱剌激治療有助腦中風患者提升認知功能。圖非當事人。（圖／臺北醫院提供）

43歲的林小姐突然性格突變，熟悉的事情在一夕間都遺忘了，身為會計專業人員突然連簡單的數字加減都不會，神情姿態與人應對都變得淡漠，且還有嗜睡的狀況，被家人帶去收驚驅邪仍未好轉，後來被身為護理師的姊姊提醒要至神經內科檢查，才知道罹患大腦視丘血管梗塞，是腦中風，可能與中邪無關，但病情卻又無明顯進展，直到至臺北醫院就醫，諮詢復健科醫師能否有機會改善，透過重覆式經顱磁刺激治療與復健治療才恢復正常。

復健科葉圜叡主任表示，第一次看見林小姐時，發現她的注意力明顯較差、數學功能明顯減退到無法執行簡單加減法，更奇怪的是她完全無法隱藏心裡話，想到什麼就脫口而出，無法控制衝動且無視一般社會禮節，無論在舉止或能力表現都不符一般人對會計師的專業形象，而且有時會發生幻視，幸好護理師姊姊直覺要儘快帶妹妹到神經內科檢查了解是罹患大腦視丘血管梗塞，若發生大腦視丘血管梗塞，一側腦細胞中風後死亡，另一側的腦細胞就會相對地過度活躍，進而阻礙患側腦部功能的恢復，久未就醫，病症會更嚴重、難以順利恢復。

因為重覆式經顱磁刺激(rTMS)的原理是以強大電流透過感應線圈，藉由電生磁創造出磁脈衝打入大腦皮層，以及磁生電感應出電流直接刺激大腦神經元產生對於患部的「促進」或者對於健側腦「抑制」的作用，能精準定位使腦部迴路重建、改善症狀，由於能治療包括手腳動作、吞嚥、語言及認知功能的恢復，且不會有強烈疼痛或不適感，常用於失智與失能治療，所以在與林小姐及家屬討論後，決定使用重覆式經顱磁刺激治療認知、數學功能等相關區域，並搭配職能治療提升認知功能，讓加深大腦學習、記憶、動作、語言的技能，達到事半功倍的效果。

進行第9次治療時，林小姐一入診療室即主動對護理師說：「我病好了！」，並且能描述自身感覺是一剎那腦袋都清楚起來，治療期間有哪些好友來探病都能喊出名字，也能記得曲折離奇的發病細節，現在林小姐不僅腦袋清楚記得發病過程與細節，並經由認知評估測量在認知、數學都有非常大程度的進步，且能心算兩位數的乘法及執行會計師業務，順利返回正常生活。

葉圜叡主任表示，隨著科技進步，中風復健不再侷限於傳統的物理、職能、語言治療，更多新式治療能幫助中風者加速回復日常生活功能，如有相關的疾病，應尋求專業醫師討論量身訂做合適的復健計畫，避免延誤病情。