醫師免做功德！健保將給付「風險妊娠新生兒緊急處置費」　最快9月上路

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署署長石崇良表示，健保署將新增風險妊娠生產新生兒緊急處置費（圖／資料照片）

新生小寶寶更容易因為緊急情況，需要醫療團隊隨時待命，但婦產科醫師或兒科醫師針對新生兒照護進行的待命及緊急處置並沒有健保給付，讓很多醫師自嘲是在「做功德」。而醫學會近兩週接獲健保署通知，上述狀況有機會納入健保給付。健保署署長石崇良今(2)日表示，健保署將新增「風險妊娠生產新生兒緊急處置費」，依初、中、高階風險分別支付2,354點、5,000點、10,000點給付，最快今年9月上路。

健保署長石崇良表示，為加強對新生兒照護及緊急處置，健保署將新增「高風險妊娠生產新生兒緊急處置費」，並依出生時可能風險，分為初、中、高階分別支付2,354點、5,000點、10,000點，約增加健保財務1.05億。

石崇良表示，本案於6月29日的共同擬定會議討論通過，因尚須依程序預告及報衞福部核定，順利的話最快可於9月1日生效實施。針對初、中、高，的出生風險評估，細部如下：

一、初階，完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：

A.出生時孕齡三十三至三十六週。

B.出生時體重1,501-2,500公克。

C.任何經產科醫師評估為高危險妊娠生產。

二、中階，完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：

A.Apgar score：1分鐘≦5或5分鐘≦7。

B.出生時孕齡二十九至三十二週。

C.出生時體重1,001-1,500公克者。

三、高階，完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：

A.Apgar score：1分鐘≦3或5分鐘≦5。

B.出生時孕齡<二十九週。

C.出生時體重<1,000公克者。

石崇良表示，將來符合上述合格且效期內新生兒高級急救救命術（NRP）證書的新生兒科醫師、兒科醫師執行，就可來向健保署申報費用。

對於此項措施是否能降低新生兒死亡率，台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑表示，其實過去即使沒有健保，各院的醫療團隊對嬰兒的處置都是一樣的時刻把關。這項措施醫學會期盼納入健保已十幾年，對於醫療團隊來說，通過後確實會帶來正面的效果。但他也提醒不會因為有了這項給付，就會讓新生兒死亡率大幅下降。國內還需要做更詳盡的新生兒死因分析，來作為政策修正的參考依據。

醫務管理組副組長劉林義表示，上述針對新生兒初、中、高階風險的定義，是由新生兒科醫學會所提出，之後也通過其他醫學會的認可。將來上路後，健保署仍可針對臨床上實際遇到的狀況來做修正。

劉林義表示，新生兒科醫學會自兩三年前就有提出此案的審核，但礙於當年度沒有對應預算。而今年度剛好有對應預算，因此健保署也將此案提出來，優先討論後，成功獲得共識。

▼健保署表示，將新增風險妊娠生產新生兒緊急處置費（示意圖／Pixabay)