58歲男吞嚥卡卡　胃鏡一照竟「罹食道癌」！醫：男性發生率是女性14倍

健康中心／柯美儀報導

▲賴佳業醫師表示，男性罹患食道癌的機率是女性的14倍。（示意圖／資料照）

一名58歲男子平時有抽菸、喝酒習慣，因出現吞嚥困難的情況就醫，照胃鏡發現罹患食道癌。對此，腸胃科醫師賴佳業表示，男性罹患食道癌的機率是女性的14倍，雖臨床上大部分吞嚥困難與食道癌無關，但如果年紀在55歲以上，有體重減輕、吐血或嘔吐等症狀，應及早就醫。

賴佳業醫師在臉書專頁「Easy GI Life。賴佳業醫師｜腸胃｜健康｜減重」發文表示，在台灣，食道癌是十大癌症之一，男性發生率是女性的14倍，男性死亡率也是女性的14倍。此外，食道癌好發於中年男性（45-75歲），大於55歲的比例超過8成。

賴佳業醫師指出，食道癌分為鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）和腺癌（adenocarcinoma）兩種；鱗狀細胞癌的危險因子有「抽菸」、「喝酒」、「吃檳榔」、「食道弛緩不能」、「曾經接受過電療」、「有口腔癌、頭頸癌病史」；腺癌的危險因子有「巴瑞特式食道」、「胃食道逆流」、「橫膈膜疝氣」、「肥胖」。

賴佳業醫師還提到，大部分的吞嚥困難和食道癌不相關，但如果年紀較大（>55歲），以及有上述危險因子，或有「體重減輕」、「吐血」或「嘔吐」等症狀，都建議及早接受胃鏡檢查。

另外，國健署指出，如出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感時，請及時就醫檢查。至於如何落實健康活型態，避免對食道造成傷害或減少負擔，3項重點如下：

1.平日飲食減少過燙的食物：

世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，當覺得食物燙口時，有可能達到傷害食道的溫度。

2.「及」時戒除菸、酒、檳榔，減少含亞硝胺食物：

抽菸、飲酒及嚼檳榔是多種癌症的共通風險因子。另外，美國臨床腫瘤醫學會指出，煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，都會增加罹患食道癌的風險，減少食用此類含亞硝胺的食物，可降低罹癌風險。

3.身體症狀要重視，「及」時就醫勿拖延：

食道癌的症狀除了吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外，也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形，而食道癌初期大多無明顯症狀，因此平時就需留意自身的不適感，務必提高警覺。