9旬翁竟為瞎原因「掃射」嫩妻！醫：失智症有「三偷」妄想！常成鄉土劇

記者簡浩正／台北報導

▲醫師提醒，社會大眾應注意失智症長者的「三偷」妄想。（示意圖／翻攝自pixabay）

懷疑另結新歡？9旬翁竟掃射小15歲妻子！宜蘭縣日前有位92歲老翁，因為懷疑77歲的妻子另結新歡，遂持獵槍向妻子射擊，造成妻子中彈送醫。精神科醫師提醒，社會大眾應注意失智症長者的「三偷」妄想，有如鄉土劇裡的劇情般，恐導致一連串的誤會與傷害，建議家屬應該帶患者至老年精神科就醫，在醫師評估下可以用藥物幫助，讓症狀緩解。

根據統計，台灣65歲以上老年人口占總人口比率在2018年突破14%，進入「高齡社會」，預計將在2025年邁入老年人口比例達20%的「超高齡社會」；依據衛福部統計資料推估，台灣失智者已超過30萬人，且65歲以上長者失智症盛行率，隨年齡增加呈現倍增之趨勢。

北市聯醫松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允表示，三偷妄想是失智長者相當常見的三種妄想，分別是配偶「偷」人、外傭「偷」錢、媳婦「偷」珠寶。因為剛好都有個「偷」字，所以有人將其並稱為三偷妄想。

他進一步解釋，失智症患者在認知功能退化到中期時會開始出現判斷力不佳、記憶力差、情緒失控的情況，加上主要照顧者通常都是配偶、外傭或是媳婦，偏偏這三者又是家中最弱勢的成員，失智症患者容易針對這三者產生妄想。但又因為這些妄想都是的確有可能發生的事情，造成配偶、外傭、媳婦的委屈。社會上往往有許多家庭不睦，便是因為沒有發現三偷妄想，導致後續一連串的誤會與傷害，就有如鄉土劇裡的劇情一般。

要怎麼辨識三偷妄想？鄭勝允表示，除病人可能會有記憶力缺損或其他能力下降外，通常可問患者「你是如何發現這件事情的？」等關鍵問題確認，因為妄想並非事實，是失智症患者的臆測，但其邏輯推理能力卻有所缺損，所以在闡述事件發生經過時往往會缺乏推理過程，或是推理過程出現許多不合理之處，此時他人就可以合理判斷此為失智症的三偷妄想。

鄭勝允提醒，非藥物治療效果有時較有限，試著向患者講道理，有時反而更加激怒患者。因此建議家屬應帶患者至老年精神科就醫，在醫師評估下可以用藥物幫助，三偷妄想才會可能比較緩解，進而讓患者以及家庭成員都更加安全有保障。