胰臟癌上身！男健檢「超音波無異狀」僅有2徵兆　6類人是高危險群

生活中心／賴俊佑報導

▲男腹悶且CA19-9指數偏高，但腹部超音波無異狀，後續才檢查出是胰臟癌。（示意圖／翻攝自 Pixabay）

台南67歲楊先生往年健檢抽血報告都還算健康，不過今年檢查發現CA19-9指數為68 U/ml偏高(正常標準值應小於37 U/ml)，且發現肚子偶爾有悶脹感，後來到柏忕健康管理中心健檢，但腹部超音波未發現任何異常，在醫師建議下，安排腹部磁振造影(MRI)，結果在胰臟尾端發現一顆約近2cm的腫瘤病灶，所幸未侵犯鄰近器官，後續由臨床醫師確認，罹患胰臟癌第一期。

柏忕健康管理中心副主任羅鴻源醫師說明，一般腹部超音波在腹部表面探測腹腔時會因腸胃空氣阻隔，造成不易檢視後端胰臟是否發生異常。雖然目前有一種附有超音波探頭的內視鏡超音波，可以更貼近觀察胰臟，與一般超音波相較是比較精確的診斷工具；不過，內視鏡超音波為一種侵入式檢查，通常做膽胰掃描的內視鏡超音波探頭較粗，受檢者若未經麻醉後再接受檢查，當探頭由口腔經食道深入體內探測時異物不適感會比較強烈，其檢查優勢為較不受腸氣及軟組織或骨頭的影響，但還是容易在胰頭鉤狀突、尾部的邊緣地方產生盲點。

▲醫師表示肥胖、抽菸者、飲酒過量等都是胰臟癌的高危險群。（示意圖／翻攝自 Pixabay）

目前醫界針對胰臟癌，沒有一致公認有效的偵測設備，羅鴻源醫師表示CA19-9常被冠上胰臟癌指數，但也可能表現在如胃、大腸、肝、膽囊等器官，有時甚至不是癌症，C肝發炎、膽囊管阻塞都會有偏高的反應，是一種特異性低、辨識度低的篩檢工具。他也分享過往門診經驗，有胰臟癌的患者，做了CA19-9八成以上會高，但若是先發現抽血CA19-9指數偏高，只有約1%機率是胰臟癌，機率不高。

儘管如此，羅鴻源醫師提醒民眾，一旦發現CA19-9指數偏高最好盡快安排進一步深入檢查，例如搭配磁振造影檢查(MRI)，非侵入式且無輻射影響，對於胰臟癌診斷率可達9成。

一般來說，胰臟癌好發年長者，男性比率高於女性1倍，目前對於胰臟癌發生的主要致病成因還尚未明確，不過根據罹患胰臟癌的個案，能發現有6種族群為胰臟癌的高危險族群：60歲以上長輩、長期抽菸者、長期飲酒過量、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎患者。雖然胰臟癌是一種進展相當快速、預後不佳的癌症，但仍與其他癌症相同，若可以在早期發現、還是能爭取多一點治療先機， 讓診治醫師有更多的時間跟機會做出適當的治療方式。