記者簡浩正／台北報導
▲走向人生最後一哩路，透過安寧醫療有尊嚴地離去也是一種選擇。（示意圖／翻攝自pixabay）
安寧不是放棄治療！人一生在世難免生老病死，但走向人生最後一哩路，親友不免經歷愛與痛的邊緣，透過安寧醫療有尊嚴地離去也是一種選擇。
林先生在42歲罹患肝癌末期，最後在台大醫院六樓緩和安寧病房離世。遺孀李小姐表示，選擇進入安寧緩和醫療非易事、過程會很掙扎，心裡總希望有一線生機；先生和家人在台大安寧緩和醫療團隊協助下，一起做好臨終準備。想起先生過往那天時沒有遺憾、臉上還掛著淺淺微笑，讓李小姐哽咽且感念、也總算「過了自己心裡那關」。
▲李小姐分享先生在台大醫院安寧緩和療護的過程。（圖／台大醫院提供）
李小姐日前受台大醫院之邀，分享「生命最後的完整照護」。她不諱言當時知道先生罹癌很震驚，先生過去有8次送醫記錄，每次都到急診被收治住院，但都安然度過可以返家；然而卻在一次住院時被醫師告知「必須要做好心理準備」，並建議掛家醫科接受安寧緩和療護。
治療過程中看到先生病情越往下走、最後一次到醫院時更出現吐血、血流不止的狀態，李小姐說，她心裡只想讓丈夫沒有遺憾、減低身體痛苦，如果真的要走，是不是可以輕鬆一點？
但面對往生，她說最難克服的是「放手」，心裡仍常浮現「是不是還可以為他多做點什麼」的念頭，所幸過程中醫護不斷勸慰，讓她得以冷靜、轉念改變思維，因為安寧緩和療護的重點已經不是「治療」，而是讓生病家人走得安詳，「最後一哩路」上沒有痛苦，也沒有遺憾。
「老天多給我們20幾天時間」她說，先生病情到後期時「翻身、換藥」等部分事情她的確做不來，透過實際安寧照護的過程，先生的確是舒適不少。像是在安寧病房時有志工幫先生洗一個很好的澡，藉由熱水溫度降低癌末的痛感，甚至幫忙理髮、刮鬍子，讓先生不再「蓬頭垢面」，在臨終的過程是比較舒適的，人生終站的時間也比預期的久。
家庭醫學部主任程劭儀指出，台大醫院早在1995年創院一百週年之際，於戴東原院長與陳榮基副院長支持之下，率全國公立醫院之先，由家庭醫學部成立第一個緩和醫療病房，成員包括醫師、護理師、社工師、臨床宗教師、志工等，至今已照顧過超過萬名以上的末期病人。
「安寧不是放棄治療，更不是負面消極的照護。」程劭儀表示，安寧緩和透過團隊來控制疾病造成不適，增進病人和家屬的生活品質與死亡品質，而且照護場所不一定是醫院，也延伸至居家、機構等社區照顧。事實上，就算是非癌症末期病人也可以得到安寧緩和療護的照顧。
▲程劭儀醫師表示，安寧緩和透過團隊來控制疾病造成不適，增進病人和家屬的生活品質與死亡品質。（圖／台大醫院提供）
台大醫院家庭醫學部教授蔡兆勳指出，健保於2022年再度放寬安寧療護給付對象，目前包括末期衰弱老年病人、骨髓增生不良，以及「病人自主權利法」規範的5種臨床條件病人等。強調安寧緩和醫療是預防醫學，治癒性治療可以和安寧緩和同時並行，讓患者得到更好照護。
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