多汗症手術！不具名醫揭每3人就有1人代償出汗問題　每年百台刀盛況不再

記者黃仲丘／台北報導

▲8月2日上午，20多位因手術後遺症組成社團的民眾到衛福部抗議（圖／記者黃仲丘攝）

很多有多汗症或手汗問題的民眾，會選擇採取俗稱手汗手術的(ETS)胸腔交感神經阻斷手術，藉由將交感神經燒灼破壞來達到上半身止汗效果。但國內有3200多位民眾，在施行手術後，卻出現了更嚴重的出汗代償問題。不具名神經外科醫師表示，其實臨床觀察每3人術後，就會有1人出現出汗代償問題，過去這項手術一度因為好施作，且有健保給付，有醫師一年就做了200~300台刀。但由於目前術前須送審，且實施風險高，近年已越來越少人使用。

8月2日上午衛福部門前聚集了20多位由手術後遺症患者組成社團的民眾，就連過去被稱為「紅孩兒第一帥」的藝人王海輪，也出面控訴，因接受手汗手術的(ETS)胸腔交感神經阻斷手術，導致止不住的汗水，每天得換十幾件衣服。另有患者表示，還因此還留下濕疹、汗斑等後遺症。該社團已有3200多位患者出現相同後遺症，要求政府全面禁止這項手術。

一名來自北部醫學中心的神經外科醫師向《三立新聞網》記者表示，其實臨床觀察每3人術後，就會有1人出現出汗代償問題。有些患者是過渡性的，術後異常流汗的情形會自己改善。但有些則變成長期疾患，發生流汗代償的部位又以腳底最多，其次為背部。

會開刀的患者，常常是因為社交上出現困難，也有學生是因為寫考卷噴手汗，無法考試而跑來就醫。多汗症是一種交感神經亢進的問題，目前在治療上僅能手術，這是因為若改以交感神經抑制藥物，那麼抑制身體的神經是全身性的，很可能導致全身都不出汗的嚴重後果。

該名醫師透露，過去這項手術一度因為好施作，且有健保給付，吸引很多神外醫師投入，曾有醫師一年就做了200~300台刀，因而被主管機關注意到異常。之後衛福部才於2000年8月就已發函各地衛生局，要求嚴格把關，相關交感神經阻斷手術一律須事先送健保審查才可執行，並要求醫療院所不能用自費方式來規避審查。

但由於手術後的多汗症副作用太大，目前願意施作的醫師和患者也越來越少，最近幾年已越來越少人使用。他也認為，即使要手術，施術者可以部分破壞交感神經即可，不要完全破壞，造成不可逆的出汗問題。