余天發現「7公分大肝囊腫」！有癌變風險？醫師：3狀況恐須開刀

記者簡浩正／台北報導

▲余祥銓跟柔柔陪余天（左）一起健檢。（圖／記者邱榮吉攝影）

75歲的余天去年7月曾因小中風住院，當時被醫師診斷出脖子有兩根血管阻塞，腦部也有血塊，後來靠吃藥控制。昨他現身內湖的健康管理中心，在諮詢下做體檢抽血以及照超音波，結果照出肝臟有7公分大的囊腫，建議兩週後回診追蹤檢查。肝膽科醫師則呼籲，肝囊腫多為良性瘤，不會造成癌病變，故可先觀察；除非有其他併發症等才需處理，否則大多不需治療。

余天昨在余祥銓跟柔柔陪同下到禾馨抽血以及照超音波，結果除了肝臟囊泡，還有胰臟囊泡，膽結石以及腎臟有鈣化結石。事後受訪被問到身體狀況，余天透露去年做健檢時還沒發現到有肝臟囊腫，但平時吃飯總是吃沒幾口就飽了；就診的葉秉威醫師解釋病情，因他的胃已被整個肝臟囊腫包住，所以食物吃下去很難到胃被消化，才會導致容易飽食感，但不建議余天開刀，因為怕術後囊泡擴散又再長，所以可以先追蹤觀察，以形狀研判應該良性機率大過於惡性。

根據台北榮總胃腸肝膽科衛教資料顯示，肝臟囊腫(liver cyst)常被俗稱做肝臟水泡，是最常見的肝臟腫瘤，發生率大約為3%。肝囊腫產生的原因不明，一般認為可能是胚胎時期發育時肝內膽管變異產生。如果是肝臟內同時產生很多個囊腫，一般稱之為多發性肝囊，可能和遺傳有關。

肝囊腫大多是在做超音波或電腦斷層之意外發現的，因肝囊腫屬於良性病變，並不會轉化為惡性腫瘤。囊腫的大小及數目有可能會隨年齡而增加，但只要沒有症狀發生，通常定期超音波追蹤即可。

▲醫師表示，肝囊腫多為良性瘤，故可先觀察。（示意圖／讀者提供）

義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫曾表示，肝囊腫其實相當常見，為良性瘤、不會造成癌病變，主要都是透過腹部超音波來診斷；一般來說可先觀察，除非是長得太大產生壓迫，引起腹痛，可能會破裂引起內出血或是有細菌感染才需要處理。若要處理的話，可利用細針進行吸抽術將內部的膿水抽出並化驗，若有多顆或大顆的肝水泡，則可用外科手術，如刺破汽球般破壞水泡；另也可做硬化劑治療來避免水泡增生。如果有細菌感染，除了要引流外也要進行抗生素治療。