記者簡浩正／台北報導
▲腸病毒疫情近期升溫，已超過流行閾值，可考慮接種疫苗避免感染重症。(示意圖／翻攝自Pixabay)
腸病毒疫情近期升溫，上週門急診就診達到1萬1331人次、再度進入流行期，衛福部疾管署預估未來1週疫情上升，提醒民眾開學季來臨，要注意戴口罩、勤洗手等防護措施。今年國內2藥廠研發的腸病毒71型疫苗已通過食藥署核可並正式鋪貨、施打對象為2個月至6歲孩童，由於採自費接種，外界好奇該不該打？對此，有兒童急診醫師認為以目前台灣的醫療能力重症致死率為1-3%，估染腸病毒71型的兒童死亡機率為十萬分之1到3，並以五點分析，表示該2疫苗安全性報告沒出現致死或嚴重副作用，但也點出該疫苗只針對腸病毒71型，對其他型別無交叉保護力。
疾管署副署長曾淑慧昨日指出，流感跟腸病毒出現上升趨勢，特別是腸病毒在開學前後容易有上升趨勢，且腸病毒健保門急診人次已超過「流行閾值」，提醒民眾要注意勤洗手、戴口罩等禮節以避免疫情發生。疫情中心副主任李佳琳則表示，上週腸病毒健保門急診就診上升達到1萬1331人次，再度進入流行期。近4週主要檢出克沙奇A4占42.1%、克沙奇A6占34.2%、克沙奇B4占14.5%。疾管署副署長曾淑慧補充，往年開學前後，腸病毒都會再有一波流行疫情。
中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，腸病毒71型疫苗目前是自費疫苗，依年齡、廠牌不同所需要花費的金額約 8000-12900元，是一筆不小的花費，家長最在意的重點不外乎效益和安全性。因此，提供以下客觀的數據給家長參考：
首先，感染腸病毒71型引發重症的機率約0.1%，以目前台灣的醫療能力重症致死率為1-3%（1998年大流行時重症致死率是 19.3%），所以感染腸病毒71型的兒童死亡機率為十萬分之1到3。
其次，根據一篇 2016 年JAMA論文，感染腸病毒71型演變成重症的兒童，在一年後約10%（6/57）仍遺留神經學後遺症沒有完全復原。因此大略可以估算，若感染腸病毒71型重症發生率約千分之1，感染腸病毒71型一年後遺留神經學後遺症的約萬分之1。
再者，高端腸病毒71型的保護力為96.8%，安特羅疫苗三期報告未發表，沒有確實保護力資料。謝宗學說，目前兩種疫苗的安全性報告沒有出現致死或嚴重副作用，接受實驗的人數約幾千人的規模。
不過，每年流行的腸病毒種類不同，腸病毒71型不一定是主流，今年的主流是克沙奇A型。最後，謝宗學也提到，腸病毒71型疫苗只針對腸病毒71型，對於其他型別腸病毒無交叉保護力。以上五點關於腸病毒71型病毒和疫苗的客觀數據，家長可以拿來作為要不要花錢讓孩子接種腸病毒71型疫苗的參考依據。
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