6旬男腳痛麻冰冷「下肢周邊動脈竟阻塞5次」　醫示警：3成患者須截肢

記者簡浩正／台北報導

▲吳先生（上圖左二、下圖）日前起床後突然感覺腳嚴重疼痛、麻木無力，檢查為股動脈的急性栓塞造成肢體缺血症。（圖／新光醫院提供）

年長者注意，高齡者、慢性病患常有腳麻痛、冰冷等問題，恐是「下肢周邊動脈阻塞」所致。69歲吳先生有高血壓、糖尿病及洗腎病史，還有雙下肢周邊動脈阻塞疾病，5年多前因跛行求診，經下肢動脈介入治療後症狀緩解，但因三餐外食喜好油炸等因素，近年陸續歷經5次下肢周邊動脈阻塞；近日起床後突然感覺腳嚴重疼痛、冰冷、麻木無力，檢查評估為股動脈的急性栓塞造成肢體缺血症，經醫師進行微創介入治療，有效剝離血栓斑塊並將其取出體外，並輔以血栓溶解及血管擴張藥物，順利完成治療重建下肢血流。

新光醫院周邊血管治療中心主任吳典育表示，急性肢體缺血症多半起因於栓塞或血栓形成，另外也可能是外傷因素所導致，血栓形成通常是由周邊血管疾病引起，而栓塞則通常來自心臟打出的小血塊順著血流被推向遠側，阻塞了動脈血流所造成。

他說，急性肢體缺血症是可治療之疾病，當發生急性阻塞時，也就是數小時內突發性劇烈疼痛，且合併麻木、無力感等情形，萬一無法在黃金6至12小時內進行治療，恐面臨下肢功能缺損或截肢，甚至死亡風險。罹患周邊動脈疾病的病人，約1-3%會惡化成急性肢體缺血，急性肢體缺血的病人，一年的死亡率高達25%，30%的病人須作截肢手術以保全性命。

吳典育強調，慢性肢體缺血可能因逐漸適應而沒感覺到症狀，一旦急性發作時，會有包括疼痛、摸不到脈搏、腳麻、腳蒼白、癱瘓等5P症狀；即使是治療過後的周邊動脈疾病，都還是可能因為年齡，生活習慣(例如抽菸)或本身的共病而有再復發的可能，因此，持續且定期主治醫師門診追蹤甚為重要。