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6旬男腳痛麻冰冷「下肢周邊動脈竟阻塞5次」 醫示警:3成患者須截肢

記者簡浩正/台北報導

吳先生(上圖左二、下圖)日前起床後突然感覺腳嚴重疼痛、麻木無力,檢查為股動脈的急性栓塞造成肢體缺血症。(圖/新光醫院提供)

吳先生(上圖左二、下圖)日前起床後突然感覺腳嚴重疼痛、麻木無力,檢查為股動脈的急性栓塞造成肢體缺血症。(圖/新光醫院提供)

▲吳先生(上圖左二、下圖)日前起床後突然感覺腳嚴重疼痛、麻木無力,檢查為股動脈的急性栓塞造成肢體缺血症。(圖/新光醫院提供)

年長者注意,高齡者、慢性病患常有腳麻痛、冰冷等問題,恐是「下肢周邊動脈阻塞」所致。69歲吳先生有高血壓、糖尿病及洗腎病史,還有雙下肢周邊動脈阻塞疾病,5年多前因跛行求診,經下肢動脈介入治療後症狀緩解,但因三餐外食喜好油炸等因素,近年陸續歷經5次下肢周邊動脈阻塞;近日起床後突然感覺腳嚴重疼痛、冰冷、麻木無力,檢查評估為股動脈的急性栓塞造成肢體缺血症,經醫師進行微創介入治療,有效剝離血栓斑塊並將其取出體外,並輔以血栓溶解及血管擴張藥物,順利完成治療重建下肢血流。

新光醫院周邊血管治療中心主任吳典育表示,急性肢體缺血症多半起因於栓塞或血栓形成,另外也可能是外傷因素所導致,血栓形成通常是由周邊血管疾病引起,而栓塞則通常來自心臟打出的小血塊順著血流被推向遠側,阻塞了動脈血流所造成。

他說,急性肢體缺血症是可治療之疾病,當發生急性阻塞時,也就是數小時內突發性劇烈疼痛,且合併麻木、無力感等情形,萬一無法在黃金6至12小時內進行治療,恐面臨下肢功能缺損或截肢,甚至死亡風險。罹患周邊動脈疾病的病人,約1-3%會惡化成急性肢體缺血,急性肢體缺血的病人,一年的死亡率高達25%,30%的病人須作截肢手術以保全性命。

吳典育強調,慢性肢體缺血可能因逐漸適應而沒感覺到症狀,一旦急性發作時,會有包括疼痛、摸不到脈搏、腳麻、腳蒼白、癱瘓等5P症狀;即使是治療過後的周邊動脈疾病,都還是可能因為年齡,生活習慣(例如抽菸)或本身的共病而有再復發的可能,因此,持續且定期主治醫師門診追蹤甚為重要。

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