55歲壯男不菸酒罹食道腺癌長「鮭魚斑」　醫揪原因：長期胃食道逆流

記者潘靚緯／台中報導

▲55歲蔡姓男子不菸不酒，因長期胃食道逆流導致食道佈滿「鮭魚斑」，導致罹患食道腺癌。（圖／亞大醫院提供）

台中一位55歲蔡姓男子不菸不酒，日前第一次健檢卻驗出罹患食道腺癌，病變部位幾乎佔據食道的三分之二，經檢查確認是胃食道逆流引起「巴瑞特氏食道」導致癌變，讓幾乎很少掛病號的蔡姓男子大吃一驚。醫師提醒，民眾除了調整飲食習慣，也可透過定期健檢早日發現，降低罹癌風險。

亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師江承源指出，55歲的蔡姓男子沒有抽菸喝酒，早晚作息正常，自認是「尚標準ㄟ體格」，沒想到日前第一次安排腸胃鏡健檢，就查出罹癌，在中段找到6公分大的食道腺癌，讓他十分震驚。經過安排腹部斷層掃描(CT)、正子攝影(PET-CT)檢查後，確認癌細胞沒有擴散，透過手術切除後，目前持續回診追蹤。

▲▼醫師表示，巴瑞特氏食道是癌前病變的跡象。（圖／亞大醫院提供）

江承源醫師表示，胃食道逆流頻繁發作，會造成食道的黏膜鱗狀上皮細胞轉變成柱狀上皮細胞，演變成「巴瑞特氏食道」，食道內會出現鮭魚肉色的病變。而食道腺癌有50%發生率是由巴瑞特氏食道演變而來，簡單來說，巴瑞特氏食道就是癌前病變的跡象，若沒有立即治療，未來癌化的風險將會大幅提高。

根據衛福部統計資料顯示，食道癌是男性癌症死亡的第6位，但早期食道癌因為沒有症狀，往往難以察覺，而晚期食道癌治癒率不佳、5年存活率僅有10%，死亡率高居不下。許多民眾都是透過腸胃鏡檢查或自費健檢，才發現原來本身因長期胃食道逆流，已經埋下日後癌前病變的前兆。

江承源醫師表示，巴瑞特氏食道患者幾乎沒有明顯症狀，但多半會有火燒心、吞嚥困難、胸悶胸痛或者喉嚨異物感等前兆，最佳檢查方式就是利用上消化道內視鏡檢查，，可以由鮭魚肉色般的食道黏膜判定是否患病，必要時可以黏膜切除、黏膜剝離以及內視鏡射頻消融術(RFA)治療，一旦出現惡性癌變，則會建議採用手術切除為宜。

醫師提醒，國人患有胃食道逆流的比例偏高，若有前述症狀，加上屬於肥胖、年紀偏高、愛大吃大喝、有抽菸喝酒習慣的男性族群，務必養成正確飲食習慣，同時避免飯後立即躺下、穿著緊身衣物，才能降低癌變風險。