晚睡長不高？掌握黃金長高期是關鍵！

生活中心／綜合報導

孩子在學校時身高比同齡小朋友矮小，甚至被說是「矮冬瓜」，身為家長，除了擔心，還能怎麼辦呢？談到身材嬌小，常常會提到一位世界級頂尖足球選手，他也曾在念小學時，因為較同齡小朋友矮小，而被診斷出有生長激素不足的異常，接受過多年的治療。

▲長不高是遺傳，還是生長遲緩？掌握黃金長高期是關鍵！

每年長不到四公分，要提高警覺及早就醫

小朋友成長發育一直是家長關心的議題，但日常應如何觀察發育狀況呢？又該如何判斷是否有生長遲緩的問題呢？亞東紀念醫院小兒部主治醫師、兒科病房主任高銓宏醫師說，「我們對於身高不足的定義是在青春期前，每年長不到四公分，或是兒童生長曲線小於第三百分位[1],[2]。若發現家中的小朋友，疑似身高不足，建議女生在月經前，男生變聲前，請小兒內分泌科或小兒新陳代謝科進行評估。」。

高銓宏主任補充，「小朋友會長高是因為長骨末端的生長板，受到生長激素的刺激，不斷的增生，讓骨骼拉長，就會越長越高[3]。一旦生長板關閉，就會停止長高。而年齡跟骨齡不見得相符。因此，我們會先拍攝小朋友左手的X光片來判斷骨齡。同時，把握生長板關閉前的黃金時間及早就醫。」。

▲家長應隨時注意小朋友生長狀況，確認生長遲緩原因。

確認生長遲緩原因，要把握黃金治療時間

高銓宏主任說，生長激素是人體重要賀爾蒙，在兒童發育扮演無比重要的角色，但不良生活形態是影響的關鍵！生長激素分泌最旺盛的高峰是晚上十點到凌晨二點，必須在這段時間熟睡，才會正常分泌[1]。因此建議正在長高的小朋友，最好能在晚上九點睡覺，千萬不要熬夜或晚睡。此外，含糖飲料會讓生長速度變慢[2]，建議少喝，以免影響到未來的身高。

不過，若生長發育狀態仍不如理想，建議進一步檢查確認是否為特定疾病導致。若是經過詳細評估有生長激素缺乏，則需透過醫師正確地診斷、處方最適合的藥，再加上病人正確的服藥方式與生活型態改變，才可以發揮藥物最佳的療效。高銓宏主任分享有位國小六年級的女學生，身高127公分比班上的女同學都嬌小許多，位於11、12歲女童生長曲線的第三百分位以下，測骨齡僅有10歲。進一步住院安排『生長激素刺激測驗[3]』，連續抽血發現她血液中的生長激素濃度值小於7，確診有生長激素不足的問題，判斷還有生長空間，開始依照醫囑用藥。經過二、三年的治療，目前已達理想身高。

高銓宏主任提醒，小朋友成長不能重來，家長要密切觀察小孩的生長狀態，若有不如預期情況，建議諮詢專業醫師進一步檢查，幫助孩子健康成長。

【本衛教資訊由台灣輝瑞大藥廠提供】

[1] 基層醫學 ； 21卷12期 (2006 / 12 / 25) ， P359 – 366，https://www.mmh.org.tw/taitam/famme/old%20website/failure%20to%20thrive.pdf

[2] Diagnostic approach to children and adolescents with short stature - UpToDate (Access date: 2023.07.17)

[3] Jee YH, Baron J. The Biology of Stature. J Pediatr. 2016;173:32-38. doi:10.1016/j.jpeds.2016.02.068

[4] Takahashi, Y., Kipnis, D. M., & Daughaday, W. H. (1968). Growth hormone secretion during sleep. The Journal of clinical investigation, 47(9), 2079–2090. https://doi.org/10.1172/JCI105893

[5] Coldwell SE, Oswald TK, Reed DR. A marker of growth differs between adolescents with high vs. low sugar preference. Physiol Behav. 2009;96(4-5):574-580. doi:10.1016/j.physbeh.2008.12.010

[6] 生長激素刺激測驗檢查須知：GH stimulation test.pdf (cgmh.org.tw)

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