吃柚子注意！服用10種藥物「恐濃度過高」　嚴重可能致命

生活中心／蔣季容報導

▲10種藥物可能與柚子產生交互作用。（圖／臉書陳佑丞醫師・腎臟專科）

中秋節將至，家家戶戶除了烤肉外，還會準備柚子當飯後水果。不過吃柚子也要注意與藥物的交互作用，腎臟科醫師陳佑丞提醒，柚子成分含有呋喃香豆素，會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素 CYP3A4，導致藥物代謝下降，血中濃度上升。此外，柚子也會抑制腸道中的 P-醣蛋白，使得藥物無法排除。在如此加乘作用之下，導致體內藥物濃度過高，作用時間過長，出現危及生命的副作用。

陳佑丞在臉書表示，柚子的營養價值極高，果肉含有各種營養素，包含維生素C、鉀離子、鈣、磷等。其中維生素C含量是檸檬的1.5倍，還有豐富的膳食纖維可幫助消化，可以說是百果之王。

陳佑丞指出，柚子甘甜爽口，常常一顆柚子剝下去就會全部吃完，要小心攝取量超標。根據國民健康署給一般民眾的每日飲食指南建議，一天宜攝取兩份水果，一份柚子大概是160～165公克，相當於5瓣柚子果肉的重量。另外，也需注意柚子的鉀離子含量。每100公克的柚子含有132.3mg 的鉀離子，換算成每份柚子（5瓣），約有215mg的鉀離子，隨便吃個兩份（10瓣），鉀離子就超標了，在透析患者不得不慎。

陳佑丞提醒，要特別注意柚子與多種藥物之間的交互作用。目前針對葡萄柚汁與藥品交互作用的研究已獲公認，國外雖較少文獻直接研究柚子與藥品間的關係，但柚子與葡萄柚皆屬芸香科柑桔屬的水果，成分都含有呋喃香豆素（Fluranocoumarin），會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素 CYP3A4，導致藥物代謝下降，血中濃度上升。另外，柚子與葡萄柚也會抑制腸道中的 P-醣蛋白（P-glycoprotein），使得藥物無法排除。在如此加乘作用之下，導致體內藥物濃度過高，作用時間過長，出現危及生命的副作用。

陳佑丞列出10項可能與柚子發生交互作用的藥物，他也強調，常被問到柚子與藥物「間隔2小時服用」，就可以安全嗎？答案是不行。葡萄柚或柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，因此即使間隔2小時服藥，也無法完全避免。有研究發現，喝一杯240cc的葡萄柚汁，影響藥物代謝長達三天 （72小時）。因此，為了用藥安全，應盡量避免服用葡萄柚與柚子。如果真的想吃，由於交互作用與「劑量」相關，淺嚐一兩瓣還算安全，太多就不建議了。