NOW健康／關心年輕世代情緒風暴　預防重度憂鬱急性發作阻止悲劇

▲彭啟倫醫師提到，微笑憂鬱症需要特別注意，這也是近年來在社會逐漸受到重視的現象。（圖／NOW健康）

文／陳如頤／NOW健康

近幾年，年輕族群憂鬱和輕生的消息時有所聞，尤其18至28歲的「年輕世代」，正處於剛進大學就讀或初入職場的社會新鮮人，共同特徵包括環境、角色的轉變，或是即將負起經濟重擔的任務，常萌生壓力而不自知。

年輕族群憂鬱症狀若未重視 恐加重病情終釀成悲劇

台大醫院精神醫學部主治醫師彭啟倫表示，根據最近1次國民健康署2017年的國民健康訪問調查中發現，18至29歲年輕族群中，約有11.5%的人有憂鬱症狀，僅次於30至39歲族群的15.5%。而在性別分層下，18至29歲的男性8.7%有憂鬱症狀，次於30至39歲的15.6%；至於18至29歲的女性14.5%有憂鬱症狀，僅次於30至39歲的15.4%。顯示18至29歲這個年齡層的憂鬱症狀若未重視，在下1個10年遭受憂鬱苦惱的情形恐更普遍。

此外，儘管我國自殺防治的工作有所成效，惟不可忽視年輕族群（15至24歲）的自殺死亡率在近10年有逐步上升的趨勢，從民國101年的每10萬人有6.0人，到民國110年已達每10萬人有9.6人，10年間增長6成，顯示青少年乃至青年族群的心理衛生亟需被重視。

關注社交媒體而衍生錯失恐懼症 同儕比較成壓力來源

彭啟倫醫師進一步分析，網路社交媒體的使用對年輕族群來說相當重要，不但花費很多時間在社交媒體上，也非常關注網上互動的情形，根據國外研究，如此長期下來，容易衍生出錯失恐懼症（Fear of Missing Out，簡稱：FOMO），對於錯過某些重要或有趣的事情感到擔心或焦慮。

例如在臉書上貼文，會很在意朋友有沒有按讚，或是害怕朋友在臉書上沒有關注自己，而可能遭受排擠等狀況；甚至是看著別人在臉書上貼出光鮮亮麗的生活，但自己卻達不到相同的程度，久而久之，得不到同儕的肯定，進而產生情緒低落。

現代社會新鮮人所面臨的壓力，與過去的年代完全不同，看似掌握許多自主權，但像是經濟不景氣、兩性平權的社會氛圍中，其實都還是存在著不平等；另外，新鮮人還得適應公司文化、同事、主管間的相處，甚至是同儕之間的比較，都會讓壓力在不知不覺中慢慢增長。

重度急性憂鬱症患者自殺風險高 鼻噴劑成治療新選擇

彭啟倫醫師坦言，藥物治療和心理治療是目前改善憂鬱症的最普遍方式，藥物和心理治療的選項很多，要根據患者本身狀況和所在地的資源選擇較適合的。舉例來說，病友如果有危及生命的狀況或需緊急處理時，如有自殺傾向，或是厭食、吃不下導致身體越來越瘦弱，透過藥物能快速緩解症狀，較快達到治療效果；如果是職場或感情等特定壓力源所造成的憂鬱，當壓力源移除之後，憂鬱症狀通常就會好轉，此時可選擇心理治療。有些狀況則是兩種治療併用或兩者依序搭配，以達到最完善的治療效果。

抗憂鬱藥物發展近百年來，多以口服藥物為主，而藥物使用則需視患者病況及藥效或能接受的副作用而定；但如果試過多種藥物都無法改善，可以試著用非藥物或侵入性治療，例如ECT電痙攣療法、經顱磁刺激術等，現在也有較新且非侵入性的鼻噴劑可使用，幫助更快降低自殺意念，減少憾事的發生。

微笑憂鬱症與典型憂鬱症徵兆不同 尤應格外加以留意

另外，彭啟倫醫師提到，微笑憂鬱症需要特別注意，這也是近年來在社會逐漸受到重視的現象。所謂微笑憂鬱症與典型憂鬱症的徵兆不一樣，患者往往善於壓抑本身的感受，臉上始終保持微笑；外觀看起來開朗、樂觀，工作和生活也很到位，在旁人眼中甚至是很陽光的人，但情緒卻沉浸在憂鬱中。舉例來說，離家的大學生與社會新鮮人雖然內心飽受憂鬱煎熬，但因為不想讓老家長輩擔心，所以在社群媒體上總是展現出美好的假象，這類型的憂鬱症更容易被忽略。

彭啟倫醫師說明，憂鬱症患者常會表現出和以往不同的生活型態，比如說生活作息變得紊亂、日夜顛倒，無法正常上下班、常請假或曠職，原本喜歡的事物變得興趣缺缺，把自己封閉起來、降低與外界互動的頻率，甚至表現出食慾變差等情況。但有少數患者的行為是相反的，可能會透過狂購物、嗜睡、暴飲暴食等方式去紓解壓力，這些都是比較極端的行為。此時，共同生活的同學、朋友或家人的警覺性就顯得相當重要，只要能及早發現患者發出的警訊，就能早一步開始治療。

上述症狀，重度憂鬱患者的表現強度更大、頻率更高，甚至可能萌生自殺念頭。病友可能在論壇、社群媒體留下負面信息，透過寫遺書或對家人交代後事等行為，也可能秘密購買自殺的器具。醫師呼籲，面對憂鬱症患者常說出的自殺意念，千萬不能夠輕忽不理，否則恐留下終生遺憾。