「眼壓低」就不會得青光眼？眼科醫喊「不一定」：眼壓無絕對安全值

記者黃仲丘／台北報導

▲急性青光眼。（圖／聯新國際醫院資料照片）

青光眼是一種受到眼壓影響，進而導致視神經病變失明的可怕疾病，很多人以為眼壓高才會有青光眼，但眼壓不高就沒有青光眼嗎？醫師表示那可不一定。北市聯醫中興院區眼科主治醫師葉師榕提醒，高眼壓雖是原發性青光眼的危險因子，但眼壓並沒有絕對的安全值，有些人即使眼壓低於20毫米汞柱，仍會產生青光眼視神經病變。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕表示，青光眼疾病初期，在視野缺損輕微時，病人大都無感，直到有大面積的視神經纖維損傷，才會感覺到視覺功能有異，導致不可逆的視覺功能損傷，甚至失明。

很多人會認為，眼壓高才會有青光眼，但葉師榕指出，高眼壓雖是原發性青光眼的危險因子，但眼壓並沒有絕對的安全值，無法單純依據眼壓的高低來判定病人是否有青光眼；且人的眼壓和血壓一樣會有高低起伏，所以不少患者在被診斷為青光眼時，眼壓還在正常的範圍內。

此外，每個人視神經對眼壓的耐受度不同，加上視神經血流循環的不同，有些人眼壓高於20毫米汞柱，視神經依然健康；但有些人即使眼壓低於20毫米汞柱，仍會產生青光眼視神經病變。

葉師榕指出，青光眼是一種退化性的視神經病變，在不同病人可能有不同的致病原因，而青光眼主要危險因子，除了高眼壓與視神經盤不穩定的血流供應之外，青光眼家族史、高度近視、糖尿病、年長者皆是高危險族群。面對青光眼這個隱形的視力殺手，鼓勵大家到眼科做篩檢。

一旦對視神經的狀況有疑慮，可以安排進一步的檢查確認。葉師榕表示，治療青光眼，積極治療、規律用藥很重要。配合醫師長期追蹤的大部分病人，較可能延緩青光眼病程之惡化與保存較多的視覺功能。國外研究指出，病人若在五年內沒有接受穩定的治療，視力惡化的比例是有接受治療病人的兩倍多；根據統計，台灣約有七成病人會自行停藥，其中大多數病人甚至於治療第一年便自行停藥，這恐導致離失明更近一步。