記者曾奕慈、何世得/綜合報導
癌症越來越普及,雖然兒童比成人治癒率高,但3歲以下孩子容易受到放射線傷害、產生副作用。所幸近年來,質子治療引進台灣,醫界盼望未來能優先將兒童癌症納入健保,不僅精準度提升、副作用平均也少7成。
北醫附醫醫護團隊:「祝妳生日快樂,祝妳生日快樂!」
兒童病房樓層傳出歡樂歌聲,醫療團隊為即將滿兩歲的品妍提前慶生,這也是她在醫院的畢業典禮。
北醫附醫小兒腫瘤科主劉彥麟:「有一張畢業證書喔!」
是畢業更是重生,看她拚命揮舞小手,很難想像她剛經歷一場生命浩劫。
品妍母親:「妍妍,妍。」
生病前的品妍,就跟一般孩子沒有兩樣,卻在8個月大時不斷嘔吐、昏睡,頭還會歪向一邊,最後確定罹患罕見的ATRT,也叫做「非典型畸胎橫紋肌樣瘤」,小小的後顱窩布滿腫瘤。
北醫附醫小兒腫瘤科主任劉彥麟:「在全台灣平均每年3例左右,不常見,但是一旦表現的話,因為它是惡性腦瘤,就比較致命。」
品妍父親:「那時候我們一直想說她這麼小,她怎麼可能承受,才想要讓她就是舒服一點走就好了。」
想過要走安寧,因為治療過程太辛苦,光是分兩次手術取出腫瘤就是一大挑戰。
北醫附醫兒童腦瘤團隊召集人黃棣棟:「你怎麼能夠保護腦幹,不要碰到它或傷害到它。」
後續再經過25次放療和近1年的化療,10種不同化療藥物車輪戰,加上蒐集自身幹細胞回輸,小小身體就這樣和病魔奮戰,媽媽也守在醫院200多天。
品妍母親:「她每次放針都是哭啊,放到後面她就喊媽媽之後,妳就覺得怎麼會這樣,我也不想要讓她承受」
心疼到忍不住紅了眼眶,但面對像品妍腦中這樣的頑強腫瘤,必須多管齊下。只是過去3歲以下孩童容易受到放射線傷害產生副作用,包括神經認知功能降低,或是生長發育遲緩,還有內分泌異常,再來就是二次癌症的發生。
但現在的質子治療,平均能降低7成副作用風險,適應症除了兒童癌症,包括成人腦瘤、頭頸癌、胸腔、腹腔到骨盆腔的腫瘤。
記者曾奕慈:「全台目前從北到南一共有3家的質子中心,而未來在4年當中還會再增加4家。就我們現在來到的這家來說,在過去的1年當中就已經治療了超過250位的病患,而質子治療的好處就在於它可以針對病灶,有更精準的治療。」
實際來到質子中心,科技感十足的6D旋轉床,整體設備要價約5千萬美金。
北醫附醫放射腫瘤科主任李欣倫:「搭配可以自由旋轉的機頭,我們讓質子束可以擊打到身體各個部位的腫瘤。」
同時透過3D影像導航,瞄準好腫瘤再打。
北醫附醫放射腫瘤科主任李欣倫:「它可以像深水炸彈,或者像狙擊槍,它在指定的深度指定的部位,才會完全釋放它的能量。」
和傳統的放療和重粒子治療比一比,傳統放療像是散彈槍,殺腫瘤的同時經過的正常組織也可能被破壞。而重粒子像是雷射炮,能量強、破壞範圍較大、操作技術較高;質子則像是狙擊步槍,可以靈活調整,720度精準照射。但一個療程自費幾十萬起跳,往往讓癌友卻步。
台灣放射腫瘤學會理事長邱仲峯:「全世界進行質子治療的先進國家,都是以兒童癌症第一優先的考量,所以我們也期待未來台灣在全民照顧、全民健保這麼好的措施之下,也可以優先考量照顧兒童癌症的朋友。」
正因為靈活精準,又能降低副作用風險,對於個體小 又正在發育中的病童來說,質子治療打破年齡限制,每年可望幫助一兩百位罹癌的孩子走過病痛,也重新點燃無助家庭的希望之光。