壯男做完大腸鏡竟大便失禁包尿布！醫一看「膀胱破了」尿液跑到腸子裡

記者簡浩正／台北報導

▲一名年僅40歲的男子，做完大腸鏡後出現長達半年的失禁困擾。（示意圖／台灣尿失禁防治協會提供）

年輕人如果突然有失禁問題，恐與大腸、膀胱有關。一名年僅40歲的男子，做完大腸鏡後出現長達半年的失禁困擾，竟是因為腸子的一個小洞引起。

外科醫師、敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享，一位40歲的男性，他一來就說要看大便失禁的問題。很少人這麼年輕就有失禁的問題，於是就先幫他做基本的檢查——肛門指診，因為括約肌一再受傷也可能造成失禁的問題。「結果他一脫褲子，真的還包著尿布，尿布上有像水便般的水痕。」

不過，因指診的狀況沒什麼異樣，就詢問他的病史。該男說他大概半年前因為下腹部很痛，去某間醫院檢查，當時醫師說要做大腸鏡，於是他就選擇做舒眠麻醉；「沒想到一醒來肚子卻痛到不行」，和醫師反應後有做一些處理，但詳細的狀況他自己也搞不清楚，總之為了這個大腸鏡檢查，前前後後住院三個月。從那時候開始的半年之後，就開始會有大便失禁跟下腹部痛的狀況，偶爾解尿也會有點灼熱感，不太舒服。

陳榮堅解釋，該男所說的症狀，聽起來有點像是婦產科會遇到的情形， 譬如說有的女生有子宮頸相關疾病，在開完刀做電療之後，會讓大腸跟膀胱變成相通的狀況。在醫學文獻上也有很少的案例，大腸的發炎造成它跟膀胱相通的情況發生，因此懷疑他可能遇到類似的情形了。

經進一步安排檢查後，果不其然，從該男的膀胱灌藥進去的時候，會發現膀胱裡面有一個小洞，藥劑可以跑到他的直腸裡，這就能理解他為什麼會有失禁的狀況。因為當膀胱脹起來的時候，裡面有幾百CC的尿液，而這些尿液灌到腸子裡，就會有失禁的情形。

所幸，陳榮堅說後來就幫該男安排手術。開刀時發現該男在乙狀結腸跟膀胱有一個廔管，將那段截開，並且切除部分壞掉的腸子，後來這位病人的問題就完整解決了。