難纏「肺炎黴漿菌」對一線抗生素抗藥性！　疾管署證實國內已達7成

記者黃仲丘／台北報導

▲疾管署防疫醫師林詠青表示，肺炎黴漿菌對一線抗生素抗藥性已達7成（圖／記者黃仲丘攝影）

肺炎是兒童常見的感染症，台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民日前警告，「肺炎黴漿菌」已逐漸成為造成兒童肺炎的主要病因，主因是一線抗生素已產生顯著抗藥性。目前中國正在大流行，國內疫情也在升溫中。對此，疾管署防疫醫師林詠青表示，疾管署自2019年10月曾發布醫界通函，指出近年各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，近年國內研究發現抗藥性已達7成。

肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。

據衛福部疾管署疾病介紹指出，最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。另有少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。

台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民表示，兒童肺炎致病菌如流感、肺炎鏈球菌，隨疫苗問世後，目前肺炎黴漿菌，則已逐漸成為兒童非典型肺炎的主要病因。

黃立民表示，過去治療肺炎黴漿菌，抗生素仍可有效控制，但早在新冠疫情前的2018年到2019年，北部地區就曾看到4例因肺炎黴漿菌而插上葉克膜治療的重症兒童個案。當時認為黴漿菌即將大爆發，但因為新冠疫情爆發後有所延遲。而最近在台大兒童醫院，染黴漿菌住院的兒童已開始明顯增加，許多都是學齡前的幼童。

疾管署防疫醫師林詠青表示，疾管署自2019年10月曾發布醫界通函，指出近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，近年國內研究發現抗藥性已達7成，亞洲則可達9成以上。

目前除了巨環類抗生素，治療肺炎黴漿菌還有其他效果類似的抗生素可替代，但唯一需要注意的可能是相關藥物對小朋友的後遺症，需要經由醫師仔細評估使用。