為何需要「腦庫」？專家：4成死者「生前診斷、死後病理」失準有出入

記者黃仲丘／台北報導

▲左起：台大醫學院解剖學暨細胞生物學研究所教授李立仁、台大醫學院解剖學暨細胞生物學研究所特聘教授謝松蒼（圖／記者黃仲丘攝影）

「大腦」在醫學上仍有許多未解之謎，也被稱為最神秘的器官，近年醫學專家也坦言，醫師所做的疾病診斷，往往未必符合真實病理情況。台大醫學院正式揭牌成立「台灣腦神經組織人體資料庫」，其中呈現一項由美國約翰霍普金斯大學所做的調查，發現竟有高達40％的個案，在往生後的病理診斷、與生前的臨床診斷有出入，且有14％的病理診斷會和生前不同。成立腦庫，則對疾病診斷的準確性將更有幫助。

大腦研究，由於活體取得組織非常困難，過去的腦部研究主要是藉由影像學做研究，但終究是隔一層紗；台大醫學院11月5日正式揭牌成立台灣第一個「腦庫」，盼能藉此揭開大腦的神秘面紗。

台灣腦庫代表人、台大醫學院解剖學暨細胞生物學研究所特聘教授謝松蒼指出，根據美國Johns Hopkins（約翰霍普金斯大學），一項比對往生後病理診斷與生前臨床診斷的研究指出，有高達40％的個案，在往生後病理診斷會與生前診斷有所出入；14％的個案，病理診斷會和生前診斷不同,被完全翻案；17％的個案會外加新的病理變化；9％的個案，只有往生後才有病理診斷。

謝松蒼表示，這項研究也突顯建置腦庫的重要性，特別是對於特定疾病來說，捐贈大腦做研究，是利人也是利己。腦庫目前共有3個負80℃冰箱，每個冰箱可以置放50個全腦組織，全台蒐集的大愛腦都直接送往腦庫，或由腦庫派人去地方摘取。由於腦庫的儲存是動態的，也會提供相關醫學單位使用，一個冰箱將可收納60個全腦組織，盼5~10年內，可蒐集180個全腦樣本。

▲腦庫目前共有3個負80℃冰箱，每個冰箱可以置放50個全腦組織（圖／記者黃仲丘攝影）

台大醫學院解剖學暨細胞生物學科暨研究所教授李立仁表示，腦庫將蒐集罕見疾病、神經退化疾病為以及正常人的全腦。以小腦萎縮症病友協會目前已有近30位病友表示願意捐贈。另也有不少罕病病友表示支持，但最難的還是一般的捐贈者。

李立仁表示，很多人擔憂捐腦會影響外觀，但其實捐腦會從額頭切開後，再完整縫合回去，因此捐贈者的外觀是不會受到影響的。此外，切片會將大腦分為急速冷凍，與必須浸泡福馬林的病理切片，針對大腦不同的腦區做採集。一般來說，最希望是能夠在往生後24小時內完成。而病理檢驗部分，通常會在採樣完後一個月，由神經病理科醫師做檢體診斷。目前腦庫團隊之一的台大病理部的張克平醫師，也正在約翰霍普金斯大學受訓，有望將這項新的技術帶回台灣，培養更多相關人才。

謝松蒼表示，腦部的大愛捐贈者是「無語良師」，腦庫也會尊崇這些病友，頒發感恩狀，編撰專刊訪談，希望讓所有病友可以放心，這是他們所有人的家，照顧科學研究的家。

國衛院院長司徒惠康表示，腦庫的成立是一個充滿大愛延續生命光輝的醫學寶庫，也是台灣醫學研究最後也最重要的拼圖。國衛院也將盡最大辦法支持腦庫未來的運作，讓台灣腦神經科學研究能再大步邁進。