LDCT篩檢擬擴大　醫學會曝「三大肺病」將優先討論納公費補助

記者黃仲丘／台北報導

▲北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民透露，醫學會將優先建議把COPD、肺結核、肺纖維化討論納入公費篩檢（圖／記者黃仲丘攝影）

肺癌已擠下大腸癌，成為國內發生率最高的新癌王，為強化肺癌防治，中央研究院院士楊泮池今（12）日邀集6大醫學會，盼成立「國家級肺癌辦公室」，盼逐步擴大低劑量電腦斷層LDCT的篩檢對象。對此，台灣臨床腫瘤醫學會理事、北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民透露，醫學會將優先建議把COPD、肺結核、肺纖維化等三大肺部慢性疾病，討論納入公費篩檢。

根據國健署於11月10公布的最新癌症登記統計，肺癌在110年度的發生率與發生人數均排名第一，每年新發生個案數為1萬6880 人，總就醫人數中男性有3.8 萬人、女性則高達 4.2 萬人。

為強化肺癌防治，國內肺癌權威，中研院士楊泮池，11月12日邀集包括中華民國癌症醫學會、台灣免疫暨腫瘤醫學會、台灣肺癌研究學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會及台灣醫學會等六大醫學會，呼籲政府應成立「國家級肺癌辦公室」。盼能在2030年達成「一期肺癌確診數倍增」、「肺癌五年存活率倍增」五年內達成「晚期肺癌患者五年存活率倍增」等三大目標。

國健署於去年7月1日起針對，肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；50至74歲的重度吸菸者有補助每兩年一次的LDCT篩檢。目前發現，可找出85％的早期肺癌，目前醫學會也希望，能夠再增加LDCT篩檢的公費補助。

目前有那些對象被認為需要優先納入LDCT篩檢？對此，台灣臨床腫瘤醫學會理事、北榮胸腔部部主任陳育民透露，醫學會將建議把COPD、肺結核、肺纖維化等三大肺部疾病，討論納入公費篩檢。另外，空污高暴露者，也將討論納入篩檢對象。

台大公衛學院特聘教授陳保中表示，目前雖然已認為空氣中細懸浮粒子PM2.5也是肺癌的風險因子之一，但近年研究發現，這項指標對於肺癌的預測性有限，無法當作篩檢的指標。

陳保中解釋，以台灣北部和南部的PM2.5，由於毒性不同，因此在危害上也會不同，無法單以濃度來評估與疾病關聯性。目前國衛院環境醫學研究所與環境部正在進行為期第8年的政策型研究。台灣空品質標準是每四年檢討一次，今年正在檢討明年要公告的項目，2021年世界衛生組織WHO公布曾公佈最新的空氣品質標準，盼年平均PM2.5要降到5µg/m3、24小時平均濃度要降到15µg/m3。但目前台灣每年平均則為15µg/m3，24小時則為35µg/m3。初估4年後才可達到WHO的最新標準。

國衛院也會與環保署合作，找出不同區域的PM2.5有害成分，才有辦法讓將來高危險空污環境暴露者，也被納入LDCT的優先擴大篩檢對象。

陳育民個人則認為，居家的油煙危害可能是隱藏的風險之一，將來也應討論讓居家油煙高暴露者優先納入LDCT的優先擴大篩檢對象。