老人病？手抖不停「連喝湯都難」　醫1招救「顫抖症」她開心：我正常了

記者簡浩正／新北報導

▲手抖示意圖。（圖／翻攝自pixabay）

長者注意，年紀大雙手顫抖不一定是巴金森氏症，也可能是原發性顫抖症。64歲的邵大姊以往緊張時雙手會不自主地顫動，退休後約2年前，發現手抖的情況每況愈下，發病嚴重時甚至無法好好用餐，連筷子、湯匙都拿不穩，「夾菜還能靠人幫忙，但喝湯怎麼辦？」且手抖不僅影響用餐，連基本梳洗都無法順利完成，長久下來，越來越不想出門參與社交活動，原本期盼退休後能夠沉潛花藝、園藝，但連基本的剪枝、修葉都難操作，只得被迫放棄。後經神經內科醫師診斷為「原發性顫抖症」，經評估後透過磁振導航聚焦超音波手術，來改善右手顫抖症狀。

雙和醫院神經內科醫師柯子翔表示，一般人想到手抖，大多會聯想到巴金森氏症，但還有一種狀況是腦部沒有任何損傷，生理機能也完全正常，且排除吸菸及酗酒因子，病人仍出現手抖的症狀，就是所謂的「原發性顫抖症」。據悉，目前已知其中約5成與家族遺傳史有關，其他原因仍不明。

原發性顫抖症是高齡長者最常見的動作障礙疾病之一，較常見於60歲以上的老年人口，但其實在任何年齡都可能發生，其盛行率為每100萬人中約有4000至40,000人罹患，是巴金森氏症的5倍，據統計，全台約30萬人罹患此症。

▲邵大姊雙手恢復正常，更秀出花藝絕活完成兩束捧花，來獻給醫師表達感謝。（圖／雙和醫院提供）

柯子翔指出，原發性顫抖通常會先以藥物治療，但臨床上約有4成患者服藥效果不佳，此時則需考慮手術治療，不過外科開顱手術風險大，術後也需要較長的恢復期，屬於非侵入性的磁振導航聚焦超音波手術（神波刀）就是另一個選擇。治療過程不需麻醉，不用擔心感染、腦出血等併發症，搭配MRI核磁共振導航能一次完成，三天即可出院。

不過，雙和醫院神經外科醫師羅偉倫也指出，神波刀在進行治療時，患者可能會有些許不適，包括頭痛、暈、嘔吐感，絕大多數為暫時性；後續住院時，也會使用類固醇藥物來控制治療部位之腦水腫情況，約2成患者有短暫頭暈、噁心、嘔吐等副作用，但大多在一至三個月內就消失，從臨床的評估來看，顫抖程度明顯降低。

邵大姊說，一開始左手的顫抖狀況其實是比右手還嚴重，因此決定在8月底進行左手顫抖的治療，現在雙手終於恢復正常。她更秀出花藝絕活，親手完成兩束充滿感謝的捧花，來獻給醫師表達感謝。