口健司長賴向華疑心肌梗塞猝逝　名醫洪惠風：62％心梗猝死「無徵兆」

記者黃仲丘／台北報導

▲新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，心肌梗塞就像「土石流」，62％發作前無症狀。（圖／中華民國心臟學會提供）

曾經是排球選手的衛生福利部口腔健康司長賴向華過去無慢性病史，卻於今(19)日凌晨猝逝，享年56歲。衛福部次長王必勝表示，初步了解疑似是因為氣溫變化導致的心肌梗塞。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，心肌梗塞就像「土石流」，與血管有無阻塞其實沒有直接關係，就連平時血管暢通者，也可能隨時發生。根據過去研究，有62％的男性在發生心肌梗塞猝死前是「毫無症狀」。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，造成天冷猝死原因以心肌梗塞為最大宗，另外也可能是心律不整或主動脈剝離，但多數這類事件，仍以心肌梗塞最為常見。心肌梗塞可以用「土石流」來理解，很多人可能血管增生，變得很厚，但血管的內徑沒有影響，在道路暢通時，很多患者其實都是沒有任何感覺。

洪惠風表示，當心肌梗塞「土石流」發生時，過去研究發現，有62％的男性、46％的女性，發生心肌梗塞猝死前是「毫無症狀」。

洪惠風解釋，這是因為血管暢通時，患者不會有任何感覺，從血管已25％阻塞甚至到50％的血管阻塞，患者都是沒有感覺。就算有症狀，也通常只會以睡不好、焦慮等非典型症狀來呈現。

洪惠風說「土石流」在有「颱風」來的時候，血管照樣會崩潰，洪惠風舉幾個血管「颱風」事件為例，特別是天氣極端冷、熱，生氣情緒波動大、疲累熬夜等，對於血管道路來說就像是遭遇颱風，特別容易發生心肌梗塞。

要預防「土石流」，洪惠風建議，平時就應將血壓、血糖、血脂等三高做好控制，不要抽菸，也應注意體重運動等控制。洪惠風提醒，特別是45歲以上男性、55歲以上或停經後女性，以及男性親戚55歲以內有心肌梗塞或猝死、女性親戚有65歲以內心肌梗塞或猝死等家族遺傳者。還有癮君子、三高患者，也都是心肌梗塞的高危險群。

賴向華曾經是排球國手，也有長跑習慣發生猝死讓人意外，洪惠風提醒，有沒有運動習慣其實和心肌梗塞沒有直接關連。這是因為血管暢通時，不會有任何症狀。

要預防心肌梗塞，洪惠風建議，控制好三高是基本中的基本，因為即使有做血管檢查發現了動脈硬化，還是得回過頭來控制三高。醫師強調，心肌梗塞就有如土石流，平時做好控制做好「水土保持」其實更為重要。